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Toledo, Christian

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Recuperacion de anestesia general inhalatoria: enfluorano v/s isofluorano by Jimena Rodriguez Moretti( )

1 edition published in 1993 in Spanish and held by 1 WorldCat member library worldwide

La eliminacion de los efectos en el sistema nervioso central de los anestesicos inhalatorios es un hecho fundamental en la recuperacion de una anestesia general. En la clinica no evaluamos completamente este aspecto y solo apreciamos la recuperacion de conciencia. Objetivo: comparar el tiempo de recuperacion de funciones intelectuales superiores entre dos anestesicos de uso clninico habitual: enfluorano (E) v/s isofluorano (I). Material y metodos: seestudiaron dos grupos de 19 pacientes cada uno, entre 15 y 60 anos, ASA 1 y 2, sometidos a colecistectomia laparoscopica. Se evaluo la funcion intelectual mediante el Mini Mental State de Folstein y Folstein, el cual cuenta con cuatro item: orientacion, memoria, calculo y coordinacion, en el preoperatorio, y a la 1,2,4,8,y 24 hrs de suspendida la anestesia. Se eliminaron los pacientes con Mini Mental State (MMS) preoperatorio subnormal. Se premedico con dormonid, fentanyl y droperidol. Se indujo la anestesia con tiopental 4 a 6mg por kilo de peso y se realizo intubacion orotraqueal bajo relajacion neuromuscular con pancuronio o vecuronio. Se administro, segun azar, I en el grupo 1 y E en el grupo 2, mas N2O al 50 por ciento . Resultados: ambos grupos fueron comparables en cuanto a edad, sexo, peso, talla, duracion de anestesia (99 v/s 105 min). En relacion a la dosis de halogenados, el grupo con I recibio 2,2 MAC/hora y al grupo con E se le administro 1,6 MAC/hora, presentando diferencia estadisticamente significativa segun test de Mann-Whitney. Para el analisis del MMS se uso test de Friedman, Wilcoxon y Mann-Whitney. Se compararon los test postoperatorios en relacion al basal preoperatorio de cada paciente y se hizo comparacion entre ambos grupos. La alteracion de la funcion intelectual se encuentra en la 1[1/4], 2[1/4] y 4[1/4] hora en ambos grupos. Al analizar los subitem de cada test por separado, se observa solo alteracion en el grupo 2 (E), en el subitem de memoria, en la 1[1/4], 2[1/4] y 4[1/4] hora. En el grupo I(1) no se pesquisa alteraciones de estos. Conclusiones: en nuestro grupo de pacientes la alteracion intelectual es similar en ambos grupos, y permanece al menos 4 horas luego de la suspension de los anestesicos. Se ha encontrado una diferencia cualitativa en cuanto a la funcion de la memoria, con una mayor alteracion para el enfluorano(AU)
 
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