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Sincope neurocardiogenico cardio-inhibitorio en ninos y adolescentes: caracteristicas clinicas, tratamiento y evolucion.
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Sincope neurocardiogenico cardio-inhibitorio en ninos y adolescentes: caracteristicas clinicas, tratamiento y evolucion.

Author: Pilar Arnaiz Gomez; Eduardo Dumas Rossi; Felipe Heusser Risopatron; Jorge Jalil Milad
Edition/Format:   Article : Spanish
Publication:Revista chilena de cardiología, Vol. 18, no. 4 (nov.-dic. 1999) p.207-14
Database:WorldCat
Summary:
Los sindromes de hipotension arterial ortostaticos constituyen las principales causas que explican muchos de los sincopes de etiologia no precisada. En la mayoria de los pacientes pediatricos se documenta sincope neurocardiogenico mixto y vasodepresor t, en menor proporcion, sincope cardioinhibitorio. El pronostico de este ultimo subgrupo no esta del todo dilucidado. El objetivo del presente trabajo fue evaluar las  Read more...
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Document Type: Article
All Authors / Contributors: Pilar Arnaiz Gomez; Eduardo Dumas Rossi; Felipe Heusser Risopatron; Jorge Jalil Milad
ISSN:0716-7105
OCLC Number: 69919214

Abstract:

Los sindromes de hipotension arterial ortostaticos constituyen las principales causas que explican muchos de los sincopes de etiologia no precisada. En la mayoria de los pacientes pediatricos se documenta sincope neurocardiogenico mixto y vasodepresor t, en menor proporcion, sincope cardioinhibitorio. El pronostico de este ultimo subgrupo no esta del todo dilucidado. El objetivo del presente trabajo fue evaluar las caracteristicas clinicas, tratamiento y evolucion de los sincopes cardio-inhibitorios, definidos como IIA y IIB segun clasificacion del grupo VASIS, en un grupo de ninos y adolescentes. Se estudio prospectivamente a 100 ninos y adolescentes de 8 a 16 anos de edad, con sincope o pre-sincope de etiologia no precisada, desde 1/1/98 hasta 1/7/99. Se practico test de Tilt a todos segun recomendaciones del ACC Expert Consensus Document. 52 por ciento no presento alteraciones. 10 por ciento presento sincope neurocardiogenico cardioinhibitorio, 34 por ciento sincope neurocardiogenico mixto y vasodepresor, 4 por ciento pooling venoso patologico, 3 por ciento sindrome de taquicardia postural ortostatica, 1 por ciento prolongacion del QT. En el grupo de pacientes con sincope cardio-inhibitorio, la edad promedio fue de 12 n 2 anos (4 mujeres y 6 hombres). Ninguno requirio isoprotenol para reproducir el sincope cardio-inhibitorio. 5/10 presentaron mioclonias y no hubo traumatismos secundarios. Casi todos presentaron mas de 5 episodios sincopales (8/10) e historia de mas de 1 ano de evolucion (9/10). 9/10 fueron sincopes cardio-inhibitorios tipo IIA y 1/10 de tipo IIB. El tipo de tratamiento fue individual y dependio del medico tratante. Un paciente requirio marcapaso (tipo IIB). El seguimiento promedio fue de 6 meses (3 a 13 meses), con excelente respuesta clinica. Conclusiones: En poblacion pediatrica, 10 por ciento de los sincopes de etiologia no precisada correspondio a sincope cardioinhibitorio. La mayoria recibio tratamiento farmacologico por periodos relativamente breves (2-3 meses) o no recibio tratamiento, con excelente respuesta clinica a los 6 meses de seguimiento (3-13 meses) (AU).

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