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Castera, Philippe

Overview
Works: 24 works in 25 publications in 1 language and 32 library holdings
Roles: Thesis advisor, Author
Publication Timeline
Key
Publications about Philippe Castera
Publications by Philippe Castera
Most widely held works by Philippe Castera
Acupuncture et sevrage tabagique analyse critique des essais cliniques randomisés et des méta-analyses by Sophie Bosc Robert( Book )
2 editions published in 2003 in French and held by 4 libraries worldwide
Sevrage du patient alcoolo-dépendant et information du médecin traitant by Yves Labat( Book )
1 edition published in 2008 in French and held by 2 libraries worldwide
La communication entre la ville et l'hôpital est un élément essentiel à la prise en charge du patient alcoolo-dépendant hospitalisé pour sevrage. Des rapports existent, qui se basent essentiellement sur des enquêtes d'opinion. Nous avons réalisé une enquête prospective à partir d'une cohorte de 101 patients afin d'analyser de manière objective la circulation des informations. On constate des décalages entre ce qui est attendu et la réalité, à chaque étape du parcours de soins : - 36,05 % des médecins traitants sont informés de l'entrée de leur patient. - 18,60 % ont participé à l'organisation du retour
Repérage précoce et intervention brève des mésusages d'alcool étude de faisabilité auprès de 97 médecins généralistes girondins sur une année by Frédéric Maurat( Book )
1 edition published in 2006 in French and held by 2 libraries worldwide
Deuxième cause de décès évitable derrière le tabac, l'alcool avec 22 500 morts par an reste un enjeu de santé publique important. Le Repérage Précoce et l'Intervention Brève (RPIB) des consommateurs excessifs d'alcool ont fait la preuve de leur efficacité dans la réduction de la consommation d''alcool. Dans le cadre du Plan Régional de Santé Aquitain consacré à l'alcool, le réseau Agir 33 avec le soutien de nombreux autres partenaires a réalisé une étude de faisabilité du RPIB sur une année auprès de médecins généralistes girondins. Après une soirée de formation au RPIB, 97 médecins de la Communauté Urbaine de Bordeaux et du Médoc ont repéré 13 882 patients, 22 % soit 3 040 patients étaient en mésusage d'alcool. Cela représente un patient sur cinq qui consulte dans un cabinet médical. L'évaluation a révélé que 41 % des patients en mésusage n'étaient pas connus de leur médecin auparavant, ce qui souligne l'importance systématique du repérage. Par ailleurs, la consommation déclarée d'alcool et le questionnaire FACE sont deux outils de repérage adaptés à la médecine générale et jugés par les médecins participants comme faciles d'utilisation en pratique courante pour le dépistage des consommateurs d'alcool. La formation dispensée lors de cette étude, le passage des assistants de recherche clinique chaque trimestre, les échanges sur les pratiques et les différents soutiens apportés aux médecins ont permis d'améliorer leurs connaissances en matière d'alcool mais aussi d'acquérir une certaine aisance pour aborder le sujet. La promotion du RPIB sur le plan national nécessite de développer la formation initiale mais aussi continue des médecins en la matière. Le sujet alcool étant peu mobilisateur dans son ensemble, il faut inciter les médecins à se former, les motiver et les soutenir dans leur action de soin. La rémunération des actes de prévention à leurs justes valeurs est sans aucun doute un bon moyen d'y parvenir. La médiatisation reste une action indispensable pour sensibiliser les patients sur les seuils de consommation et faire tomber les tabous qui entourent le sujet alcool. A la vue de l'évaluation, le repérage précoce des mésusages d'alcool suivi d'une intervention brève est donc faisable en médecine générale
Indications des points ying (rong) des six méridiens yin by Sabine Tremblay-Violet( Book )
1 edition published in 2012 in French and held by 2 libraries worldwide
Règlementation de l'exercice de l'acupuncture dans les pays de la communauté européenne by Marie Woon Shoo Tong( Book )
1 edition published in 1993 in French and held by 2 libraries worldwide
Shoushaoyang, triple réchauffeur indications des points 1 à 10 : essai de synthèse didactique à partir d'un consensus historique by Agnès Porte( Book )
1 edition published in 2010 in French and held by 2 libraries worldwide
Participation à l'adéquation entre besoins médicaux et offre de soins : influence des motivations personnelles sur le choix professionnel selon les futurs médecins généralistes : étude qualitative auprès de 17 internes en médecine générale by Antoine, Jean-Baptiste Ospital( file )
1 edition published in 2015 in French and held by 1 library worldwide
Contexte : La médecine générale a connu de grandes évolutions depuis 50 ans, devenant une spécialité à part entière. Malgré cette promotion, la démographie est déclinante et les projections à moyen terme sont pessimistes. Ces statistiques n'illustrent pas le fait que l'exercice libéral s'est transformé et que certains diplômés privilégient des exercices particuliers. Cela altère aussi l'offre de soins. Les motivations personnelles entrent en jeu, sans que cela soit le fait d'aspirations uniquement individualistes. Il nous a donc paru intéressant d'étudier l'influence des motivations personnelles sur le choix professionnel selon les internes et de les mettre en perspective avec les motivations professionnelles. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès d'internes en médecine générale de TCEM 3 de la région Aquitaine, via une grille d'entretien permettant une analyse thématique. Résultats : Sur le plan personnel, c'est la famille qui influence le plus les internes dans leur projet professionnel. Elle participe à la qualité de vie mais elle implique des contraintes professionnelles de deux ordres : géographique d'une part, de planning d'autre part. Par le conjoint, et ses exigences professionnelles, et par les enfants. Tous les internes souhaitent concilier vie professionnelle et vie familiale. Ils ne renoncent pas à leur exercice, et l'aménage pour concilier envies professionnelles et vie privée. Les internes choisissant une activité libérale comptent sur la flexibilité de leur exercice et leur indépendance. Ceux choisissant une activité salariée estiment avoir assez de temps pour tout concilier. Les remplacements sont perçus comme une phase transitoire permettant la construction d'un projet. Conclusion : L'exercice envisagé par les internes n'est pas le fait seulement de projections individualistes mais dépend du tissu familial et des possibilités offertes par les territoires. Dans ce contexte de tensions démographiques, cela implique une analyse et des solutions allant au-delà du cadre sanitaire et d'une politique de répartition
Les mouvements énergétiques des émotions et leur illustration par le théâtre by Annyck Attali( Book )
1 edition published in 2005 in French and held by 1 library worldwide
Analyse et synthèse des points du Shoutaiyin, Méridien du poumon by Jean-Marc Thévenot( Book )
1 edition published in 2002 in French and held by 1 library worldwide
Le ren mai dans le zhen jiu jia yi jing de Hunang-Fu- Mi by Didier Thomas( Book )
1 edition published in 2009 in French and held by 1 library worldwide
Évaluation des caractéristiques bio-psycho-sociales associées à l'arrêt du tabac en Médecine Générale by Yann Le Claire( file )
1 edition published in 2014 in French and held by 1 library worldwide
Objectifs : L'objectif principal de cette étude était d'explorer les associations possibles entre des caractéristiques bio-psycho-sociales et les changements de comportements tabagiques suite à une tentative de sevrage menée en Médecine Générale, dans le cadre du Programme d'Accompagnement au Changement du fumeur de Tabac (PACT). Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une enquête descriptive transversale reprenant, de façon rétrospective, les données de 230 patients recueillies initialement, lors de l'inclusion dans la cohorte, par des Questionnaires Auto-Administrés (QAA) ; et une seconde étude descriptive transversale réalisée lors d'une enquête téléphonique pour les patients inclus depuis plus de 6 mois. L'enquête téléphonique finale a concerné 101 patients, soit 64,3% des patients éligibles. Résultats : Les résultats les plus marquants de notre étude résidaient dans l'amélioration de l'importance de la confiance dans le changement de comportement tabagique, par ailleurs l'amélioration de l'état respiratoire ressenti pourrait être un éléments motivant l'arrêt du tabac. Conclusion : L'évaluation de la confiance des patients dans l'arrêt du tabac semble être un outil simple pour la prise en charge initiale et le suivi des patients de Médecine Générale souhaitant arrêter de fumer. Il ne semble pas inintéressant de travailler à terme sur les modalités de renforcement de la confiance, et comment mieux accompagner les patients sur ce point. Il pourrait être intéressant également au vu des bons résultats de notre étude sur les changements objectifs recueillis lors du dépistage de la BPCO, d'insister sur l'amélioration respiratoire pour renforcer l'importance en insistant auprès les bénéfices objectifs du sevrage
Elaboration et expérimentation d'un questionnaire auto administré motivationnel au sevrage tabagique en soins primaires by Jessica Roux( Book )
1 edition published in 2012 in French and held by 1 library worldwide
INTRODUCTION : Le conseil minimal à l'arrêt du tabac est un moyen reconnu d'inciter les fumeurs à entamer un processus de changement, en médecine générale. Nous avons élaboré un questionnaire auto-administré (ou QAA), à remetre au patient fumeur, pour essayer d'inciter à la réalisation plus systématique du conseil minimal, tout en améliorant son efficacité. Le but de l'étude MOTIVAT est d'évaluer la faisabilité d'une telle méthode, du point de vue des médecins généralistes et des patients. METHODE : Deux enquêtes ont été menées conjointement. L'une qualitative, concernait 25 médecins généralistes de la Gironde, qui ont été chargés d'inclure chacun dix patients fumeurs en leur proposant de remplir le QAA. Leur point de vue a a été recueilli grâce à un questionnaire de satisfaction et à une séance de focus groupe. L'autre enquête, prospective, concernait 224 patients. Leur point de vue a été recueilli par le QAA initial et par un deuxième QAA à 3 mois. RESULTATS : L'étude montre un intérêt certain de la part des lédecins mais un manque de temps et une méthode de remise du QAA à améliorer. Les médecins se sont accordés pour dire que le QAA pouvait être un outil précieux pour la motivation du patient, mais utilisé à bon escient. Le questionnaire a été très bien accepré par les patients, qui l'ont globalement trouvé facile à remplir, à part quelques items qui ont été modifiés par la suite. Les réponses ont permis de montrer la cohérence interne du QAA. 3 mois après l'étude, 2,7 % des patients répondeurs sont abstinents, et la consommation de cigarettes a significativement diminué. CONCLUSION : La remise d'un QAA est faisable en médecine générale, mais de manière non systématique. Il s'agirait d'un outil intéressant à mettre à disposition des médecins, mais le choix de l'utiliser au bon moment doit appartenir au praticien. L'impact réel de cette méthode ne saurait être évalué par l'étude MOTIVAT. Cela doit faire l'objet d'une autre étude
Apport diagnostique de l'Acupuncture dans l'appendicite aiguë étude sémiologique du point Lanwei Xue by Nabil Badreddine( Book )
1 edition published in 2002 in French and held by 1 library worldwide
Le rôle des émotions dans la genèse des maladies selon la Médecine Traditionnelle Chinoise by Jean-Michel Riban( Book )
1 edition published in 2004 in French and held by 1 library worldwide
OBJECTIF : Le but de ce travail de recherche est de faire le point sur la question du rôle des émotions dans la genèse des maladies. METHODOLOGIE : Ce travail développe une approche descriptive et comparative, d'inspiration anthropologique, des représentations de la Médecine Traditionnelle Chinoise (MTC) de la Médecine Psychosomatique (MP) et de la Biomédecine. RESULTATS : La MTC et la MP s'accordent à reconnaître aux émotions un rôle majeur dans l'apparition des troubles somatiques. Ce n'est pas le cas de la Biomédecine. Cette conception revêt une importance fondamentale, car c'est la question même du sens de la maladie qui se fait jour à cette occasion : face à une compréhension biomédicale de la maladie comme un mal absolu, se dessine l'idée que la maladie peut être une modalité d'expression, du moins dans une proportion importante de situations cliniques, notamment en médecine générale. CONCLUSION : La maladie peut devenir un message, une invitation à un changement, à une évolution de la personne pour une meilleure adéquation à son milieu et à elle-même. Le rôle du médecin est alors de créer, par la qualité de son écoute, un lieu et un espace où cette prise de conscience deviendra possible. Libre au patient de se saisir de cette opportunité
Un outil informatique d'auto-analyse des habitudes de vie en soins primaires construction et étude de faisabilité by Franck Biraben( Book )
1 edition published in 2014 in French and held by 1 library worldwide
Il est constaté une divergence entre la valeur accordée au repérage des habitudes de vie susceptibles d'influencer la santé, par les professionnels de santé, et sa mise en pratique. Des questionnaires dédiés aux soins primaires existent, mais sont peu utilisés. L'objectif de ce travail est d'étudier la construction et la faisabilité d'IDIAS (Information DIAlogue Santé), logiciel interactif d'auto-analyse des habitudes de vie du patient et de leurs conséquences, selon une approche réflexive, en médecine générale. Le processus a été mené par une chargée de projet, à l'aide d'informaticiens et de designers, et régulièrement soumis à un groupe d'experts. L'étude d'utilisabilité à été réalisée sur un territoire test en Dordogne. Ainsi, nous avons développé un logiciel scientifiquement valide, utilisable par des patients représentatifs de la population et intéressant les professionnels de santé interrogés. Tout patient de plus de 30 ans se verrait proposer l'utilisation du logiciel. Une consultation dédiée ultérieure est souhaitée, par les patients et les professionnels de santé interrogés, si le patient en exprime l'envie. Une étude d'impact, en situation naturelle, doit maintenant être réalisée, l'objectif ultime étant une diminution de la morbi-mortalité
S'enraciner la terre dans l'homme en acupuncture et Tai Ji Quan by Florence Curtet( Book )
1 edition published in 2005 in French and held by 1 library worldwide
Alcoville 75+ Consommations d'alcool chez les personnes âgées de 75 ans et plus, consultant en médecine générale en Aquitaine étude observationnelle transversale de prévalence by Audrey Guiard( file )
1 edition published in 2014 in French and held by 1 library worldwide
Comme le reste de la population les personnes âgées, malgré leur plus grande fragilité et la consommation de médicaments souvent incompatibles, sont consommatrices d'alcool. La meilleure connaissance de ces usages est importante, pour une réduction des risques et une amélioration des soins. Les différentes revues de la littérature réalisées montrent un manque de données en soins primaires. L'objectif de notre étude était d'établir la consommation d'alcool des personnes de 75 ans et plus, en médecine générale (hors établissements de santé et de retraite), en Aquitaine. 107 internes effectuant leur stage praticien en Aquitaine avaient pour mission d'inclure entre Mai et Novembre 2013 au minimum 10 patients vus chez les différents maîtres de stage. Les données recueillies provenaient d'un questionnaire comportant l'AUDIT C modifié. 234 questionnaires ont été étudiés montrant que l'usage simple d'alcool était le profil dominant représentant 60,7% de la prévalence totale. 17,5% de la population déclarait être non consommatrice. 78,2% des sujets n'avaient donc pas de problèmes d'alcool. La prévalence du mésusage d'alcool (20,5%) était supérieure à celle de l'abstinence. Les dépendants se limitaient à 1,3%. L'abstinence était majoritairement féminine (90,2%), comme l'usage d'alcool sans risque (61,5%), contrairement aux usages problématiques plus souvent masculins. À l'heure où l'espérance de vie augmente de façon régulière et importante, l'amélioration de la qualité de vie est primordiale pour que chacun puisse profiter pleinement de ces années supplémentaires. Force est de constater que du chemin reste à parcourir à tous les niveaux. L'absence de seuils à risque solidement validés chez la personne âgée, l'absence de questionnaire de repérage performant et validé et les représentations des intervenants auprès de ces publics, sont des obstacles pouvant être corrigés. Ceci est d'autant plus important que notre travail montre que les 75 ans et plus demeurent des consommateurs importants d'alcool
 
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French (21)
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