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Moreau, Alain (1950-....; médecin)

Overview
Works: 49 works in 63 publications in 1 language and 91 library holdings
Roles: Thesis advisor, Opponent, Author, Other
Publication Timeline
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Most widely held works by Alain Moreau
Perceptions et pratiques de médecins généralistes dans l'éducation thérapeutique concernant l'activité physique des patients diabétiques de type 2 by Laurianne Baudinot( Book )

2 editions published in 2015 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Le diabète de type deux est un problème majeur de santé publique il représente à lui seul 4,7% du budget de la CPAM et sa prévalence ne cesse d'augmenter. L'activité physique représente une partie importante de sa prise en charge et a fait ses preuves en termes d'efficacité. Nous nous sommes interrogés sur le rôle du médecin généraliste dans l'éducation thérapeutique visant à promouvoir une activité physique. Nous avons réalisé une étude qualitative par trois focus groupes effectués auprès de douze médecins généralistes exerçant dans le département de la Drôme. Les données ont été transcrites et codées manuellement de façon déductive. La saturation des données a été atteinte. La plupart était d'accord pour reconnaître l'importance de l'activité physique mais aussi du quotidien. Certains commencent à en parler dès le début de la prise en charge. D'autres se donnent le temps en abordant un sujet à la fois, en ciblant les situations de déséquilibre. Les pratiques sont très diverses mais beaucoup d'aspects de l'approche centrée patient ont été cité par la majorité des médecins. La répétition du message tient une place importante dans la stratégie de prise en charge. Quelques-uns ont une approche plus paternaliste et vont jusqu'à faire peur à leurs patients. Certains médecins utilisent l'entretien motivationnel et pensent que cela apporte un réel avantage dans la prise en charge des patients. Les freins exprimés sont nombreux aussi bien du côté du patient que du médecin. Un manque de formation sur l'entretien motivationnel mais aussi l'éducation thérapeutique et la prise en charge non médicamenteuse du patient diabétique. La place des réseaux est apparue très limitée. L'éducation thérapeutique et l'entretien motivationnel sont pour les médecins une approche intéressante et plus efficace que la prise de médicaments. Mais leur application pratique se heurte à de nombreux freins. Dans cette prise en charge le médecin se trouve en première ligne face aux patients diabétiques et se retrouve quelque peu découragé face à l'ampleur de la problématique. Le rôle du médecin trouve alors toute son importance dans l'éducation thérapeutique vis-à-vis de l'activité physique dans une approche centrée patient
Syndrome d'épuisement professionnel (burn-out) : étude descriptive et recherche de facteurs associés chez 189 médecins généralistes Rhône-Alpins by Claire Philippon( Book )

2 editions published between 2004 and 2013 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Les groupes Balint : quelles perceptions et quelles attentes de la part des généralistes : étude qualitative par entretiens auprès de 13 praticiens de la région Rhône-Alpes by Aude Gaché( Book )

2 editions published between 2014 and 2015 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Les groupes de Balint sont un moyen d'améliorer la compétence relationnelle des médecins généralistes, nécessaire à la pratique de ce métier. Cette méthode est pourtant peu utilisée en France. Analyser les perceptions des médecins généralistes et leurs attentes sur les groupes Balint afin de mieux comprendre les raisons pour lesquelles cette pratique est peu développée en France. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés. Les généralistes de l'étude estiment que l'information sur ces groupes est insuffisante. Ils ont exposés des freins matériels et psychologiques pour participer à des groupes Balint. Ils ont aussi exposés des motivations professionnelles, personnelles, liées à l'entourage ou à la personnalité de l'animateur pour participer à ces groupes. De cette étude ont découlé des propositions pour améliorer l'information sur les groupes Balint. Développer une formation au groupe Balint dans le cursus universitaire de médecine générale semble être un bon moyen de développer les connaissances sur les groupes Balint afin que cette méthode soit mieux utilisée
Apports de l'hypnose médicale pour le soignant : une étude qualitative auprès de onze praticiens de métiers et fonctions différents by Isabelle Vial( )

2 editions published in 2017 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Si l'efficacité de l'hypnose est maintenant bien étudiée du point de vue des patients, on connaît peu l'apport de cette technique pour le soignant lui-même. Cette étude s'est donc résolument placée du côté du soignant et a permis d'analyser les apports de l'usage de l'hypnose tant du point de vue de l'épanouissement personnel que professionnel pour le soignant. Elle a aussi permis d'étudier en quoi cela modifie la relation du praticien au patient ainsi que les relations inter professionnelles. Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de 11 professionnels médicaux de diverses spécialités et fonctions (médecin, dentiste, kinésithérapeute, ostéopathe, infirmier, aide-puériculteur) et travaillant dans différents types d'organisations (collectives ou libérales, seul ou en équipe). L'étude a montré d'une manière convergente que l'utilisation de l'hypnose médicale était riche de nombreux apports tant sur le plan professionnel (compétences nouvelles, valorisation, soins plus efficaces, confort d'exercice, plaisir de travailler) que personnel (communication, confiance en soi, créativité, soin de soi, épanouissement personnel) pour l'ensemble des praticiens, quelle que soit leur fonction, leur spécialité ou leur mode d'exercice. Ce travail a aussi montré que l'usage de l'hypnose orientait vers une relation holistique, autonomisante et centrée sur le patient, favorisant l'alliance thérapeutique. Enfin, et ce n'était pas la cible initiale première, il est systématiquement ressorti des échanges que l'introduction de l'hypnose dans un service favorisait le travail en équipe tout en en pointant les âpres difficultés et pouvait relever d'un puissant levier managérial et organisationnel. Afin de favoriser le déploiement de cet outil encore peu diffusé et dont l'efficacité est pourtant démontrée, il semble donc intéressant de l'enseigner dès le cursus de formation initiale des soignants. La pratique de l'hypnose semble également utile pour préserver la place de l'humain dans des soins évoluant vers une hypertechnicité mais aussi pour protéger contre l'épuisement professionnel. Enfin, il peut être pertinent d'introduire l'hypnose dans les équipes de travail afin d'améliorer l'efficacité collective
Efficacité des études d'intervention selon les dimensions ciblées de l'approche centrée sur le patient en prévention cardiovasculaire (revue de littérature) by Karima Belbal( Book )

2 editions published in 2016 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Les maladies cardiovasculaires sont parmi les premières causes de mortalité en France. Leur prévention doit être améliorée mais elle nécessite l'implication du patient. L'approche centrée sur le patient (ACP) est un modèle théorique dans lequel le patient est place au centre de sa prise en charge. L'ACP a été subdivisée en six dimensions qui prennent en compte la perspective du patient et sa réalité biopsychosociale ou agissent sur la relation entre le soignant et le patient et contribuent à l'activation de celui-ci. L'objectif de notre revue était d'évaluer l'efficacité des études d'intervention dont le modèle théorique était base sur l'ACP dans la prévention des pathologies cardiovasculaire chez l'adulte en fonction des différentes dimensions de cette approche. Une recherche bibliographique a été effectuée en octobre 2015 sur Pubmed et la Cochrane. Ont été inclus les essais cliniques randomisés contrôlés réalisés en conditions de soins primaires, qui évaluaient des interventions basées sur au moins une dimension de l'ACP et réalisées en relation duelle soignant-patient. 3 études, sur les 14 incluses, concluaient à l'efficacité de l'ACP sur des critères intermédiaires de morbi-mortalité cardiovasculaire, les autres études aboutissaient a des résultats non significatifs. 6 études sur 7 concluaient à l'efficacité de l'ACP sur des critères qualitatifs pour au moins un item évalué. Notre revue n'a pas permis de démontrer l'efficacité de l'ACP dans la prévention cardiovasculaire sur des critères de morbi-mortalité du fait de l'absence de résultats significatifs. Elle indique néanmoins une efficacité sur des critères intermédiaires et sur des critères qualitatifs dans la plupart des études aboutissant à des résultats statistiquement significatifs. Ces données sont encourageantes et devraient mener à des études supplémentaires afin d'affiner les interventions dans une approche centrée sur le patient et d'optimiser les facteurs méthodologiques qui permettraient d'aboutir à des résultats statistiquement significatifs
Les critères de qualité de la relation médecin-patient définis et perçus par les médecins généralistes à l'aide de la méthode focus group by Laëtitia Bornet-Sarassat( Book )

2 editions published between 2002 and 2013 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Ethnographie d'un cabinet de médecine générale : la question du sens dans la relation médecin-malade by Léa Astyl( Book )

2 editions published between 2014 and 2015 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

La qualité de la relation médecin-malade est un enjeu majeur dans la recherche d'une meilleure alliance thérapeutique. L'interactionnisme symbolique, un des principaux courants actuels d'analyse sociologique, s'applique à la relation et contribue à sa meilleure compréhension. Ainsi, les interactions entre les différents acteurs d'un cabinet de médecine générale, verbales, non verbales ou modifiées par l'environnement sont soumises au sens qu'en donnent les protagonistes et influencent la relation médecin-malade. Dans cette hypothèse, une ethnographie, méthode qualitative, a été réalisée dans un cabinet médical de quatre médecins généralistes en milieu urbain. Une observation participante de la relation et des entretiens semi dirigés des médecins ont permis de décrire l'organisation des espaces et leurs usages afin d'en dévoiler le sens. Ce travail original par son approche anthropologique, a soulevé de nombreuses pistes de réflexions: le principe de valeur partagée fondatrice entre les médecins et le développement d'une identité professionnelle au sein d'un cabinet de groupe, la réflexion sur les codes culturels, l'anxiété générée par l'attente et ses conséquences, la notion de don et contre don... Dans le cadre de ce travail, il serait enrichissant d'explorer les pistes par des travaux spécifiques sur chaque axe. Dans l'optique de l'amélioration des pratiques professionnelles, nous pouvons encourager ce type de travaux en médecine ambulatoire, afin de diversifier nos études et de dégager des idées nouvelles
Evaluation de l'ED "Expérience vécue du patient diabétique" réalisée par un binôme médecin enseignant-patient formateur by Audrey Chaumier( )

2 editions published between 2018 and 2019 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

L'intervention de patients formateurs auprès des étudiants en médecine est un concept en plein essor en France et à l'étranger. En 2017-2018, un enseignement novateur a vu le jour à la faculté de médecine de Lyon, réalisé en binôme avec un patient formateur (PF) et un médecin enseignant (ME): l'ED “expérience vécue du patient diabétique”. Celui-ci a pour objectif d'apprendre à écouter l'expérience vécue du patient diabétique, pour développer la compétence communication dans la relation médecin malade. Notre étude avait pour buts d'évaluer la satisfaction globale de cet enseignement par les étudiants, les PF et les ME, et son impact à court terme sur la pratique des étudiants en stage. Nous avons utilisé une méthode quantitative avec éclairage qualitatif. Les résultats sont encourageants puisque les étudiants, les ME et les PF ont exprimé leur satisfaction. Nous avons montré que cet enseignement semblait permettre aux étudiants de développer leur approche centrée patient et en particulier leur empathie. Certains étudiants ont trouvé l'ED redondant, ce qui interroge sur la place des enseignements dédiés au “relationnel” pendant l'externat. La présence d'un patient formateur au sein de l'ED a soulevé de nombreuses questions, concernant notamment leur recrutement, leur formation, et le vécu de leur exposition face à un groupe d'étudiants. Enfin notre travail a permis de réévaluer les modalités pédagogiques de l'ED. Cette étude nous encourage fortement à poursuivre ce type d'enseignement incluant des PF à la faculté de médecine de Lyon. D'autres études sont nécessaires afin d'évaluer l'impact à long terme de tels enseignements sur l'empathie des étudiants et leur pratique médicale future
Evolution des représentations du "Bien manger" chez les adultes français de 1990 à nos jours by Valentine Durand( Book )

2 editions published between 2014 and 2015 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

La population adulte française est soumise à de nombreux messages concernant l'alimentation, émanant de diverses sources : medias, gouvernement, corps médical ... Comment évoluent les représentations du " bien manger " des Français dans ce contexte ? Pour le savoir, nous avons effectué une revue de la littérature des articles traitant des représentations du " bien manger " des adultes français de 1990 à nos jours. Nous avons constaté que certaines thématiques étaient typiques du " bien manger " des Français : la convivialité, la tradition, les repas structurés et réguliers, l'importance du goût. Nous avons également constaté que la notion " manger pour sa santé " après avoir pris de l'importance jusqu'en 2007, en perdait au bénéfice de l'aspect " manger par plaisir " ; et que la notion du bien-être environnemental était une notion émergente, qui prenait de plus en plus d'ampleur dans les représentations du " bien manger " des Français. Dans la discussion, nous avons notamment comparé les représentations du " bien manger " typiques des Français à celles des pays anglosaxons. Nous avons montré qu'elles s'opposaient pour la plupart. Nous avons suggéré que cela pouvait être mis en lien avec un plus faible taux d'obésité et un plus faible taux de mortalité par pathologie coronarienne dans la population française que dans la population américaine. Cette thèse suggère l'importance de mettre en valeur ces notions de plaisir, de convivialité, de goût et de structure des repas dans la politique de santé publique concernant l'alimentation et dans les discours médicaux des médecins généralistes
Perception des facteurs thérapeutiques non médicamenteux à visée psychothérapique en médecine générale : étude qualitative auprès de 15 médecins généralistes by Guillaume Dassonville( )

2 editions published in 2018 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

De nombreux médecins généralistes utilisent des thérapies non médicamenteuses à visée psychothérapique. L'objectif de l'étude était de trouver des facteurs thérapeutiques communs à ces pratiques. Nous avons réalisé une étude qualitative avec des entretiens semi-dirigés auprès de 15 médecins généralistes. Les facteurs cités avaient trait au savoir-être: écoute empathique, relation de confiance, ouverture d'esprit, personnalisation des soins, réassurance, responsabilisation et autonomie du patient, et au savoir-faire: techniques de communication, approche globale, gestion des émotions et du temps. Les facteurs défavorables étaient une attitude négative et non éthique, paternaliste et le manque de connaissances. L'état d'esprit du patient, son comportement et ses représentations différentes pouvait constituer un frein ainsi que le manque de temps et la non reconnaissance de ces pratiques dans la nomenclature. L'approche centrée patient reprend les différents facteurs favorables et constitue un socle sur lequel développer ces interventions non médicamenteuses. Les groupes de pairs, des formations à la communication et le travail sur soi seraient des perspectives d'amélioration de la qualité de ces thérapies
Impact du suivi à domicile dans la relation du patient avec son médecin généraliste : étude qualitative par entretients semi-dirigés auprès de patients by Marine Lemaire( Book )

2 editions published in 2016 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

La majorité des médecins généralistes (MG) estiment que les visites à domicile (VAD) sont nécessaires. La qualité de la relation médecin malade (RMM) est un outil pour dispenser les soins à domicile. Déterminer l'impact du suivi à domicile sur la RMM du point de vue du patient. Cette étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a interrogé des patients suivis exclusivement à domicile et résidant en Rhône-Alpes. Le guide d'entretien interrogeait sur l'expérience vécue de la VAD, l'impact de la VAD sur la RMM, les avantages, inconvénients et attentes du patient. 13 patients ont été interrogés. La VAD permettait une prise en charge somatique, psychologique et une approche globale avec prise en compte du contexte psychosocial. La VAD avait un effet thérapeutique propre et renforçait l'effet médecin. L'intimité était favorisée et le rituel de l'examen clinique permettait de garder la distance de soin requise. La RMM en VAD était complexe par la connaissance réciproque du médecin, du patient et de sa famille, et parce qu'elle s'inscrivait dans une histoire humaine. La VAD provoquait un ressenti négatif (culpabilité, gêne, angoisse, peur, handicap), contrebalancé par un fort ressenti positif lié au MG et renforcé par la VAD (reconnaissance, satisfaction, soulagement, tranquillité, confiance). Le suivi à domicile avait un impact positif et facilitateur sur la RMM. La VAD peut être utilisée comme un outil facilitateur d'une démarche globale et centrée patient
Etude descriptive biopsychosociale des patients diabétiques de type 2 du réseau Dromardiab by Cindy Hoareau( Book )

2 editions published in 2015 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Le patient atteint d'un diabète doit comprendre et apprendre la gestion de la maladie et développer des compétences lui permettant de faire face aux difficultés qu'elle engendre. Nous nous sommes intéressés à la population de patients diabétiques de type 2 participants au réseau Dromardiab. Nous avons réalisé une étude descriptive transversale à partir d'un questionnaire écrit auto-administré et téléphonique. Notre objectif était de décrire les caractéristiques biomédicales, le ressenti, la motivation, la présence d'une anxiété-dépression ainsi que le coping utilisé. Parmi les 267 patients inclus, 54.3% ont répondu au questionnaire écrit. L'HbA1c moyenne des patients était de 7.5%, l'IMC de 32.2. La réalisation du dosage del'HbA1c, du bilan lipidique, de la créatininémie et la gradation podologique étaient de 80% ou plus. Le soutien familial perçu était de 62.2%, amical de 38.9%, des soignants de 90%. La motivation était bonne pour 31.3% des patients. La fréquence de la dépression était de 31.7% des patients, chez 33.3% elle n'était pas connue. Celle de l'anxiété était de 50.7%. La dépression et l'anxiété étaient associées au sexe féminin (p=0.001), ainsi qu'à des facteurs de moins bon contrôle de la maladie. Le score de coping centré sur le problème était de 28.30, le coping émotion 23.3, le coping soutien 21.49. Une bonne motivation était associée au coping problème (p<0.001) et à la recherche de soutien(p=0.05). Le coping centré sur l'émotion était associé à l'anxiété-dépression (p<0.001) et au score de qualité de vie (p=0.001). Cette étude montre la nécessité de dépister et de prendre en charge l'anxiété et la dépression, ainsi que développer au sein du réseau des ateliers permettant l'acquisition de compétences psychosociales
Prise en charge des mères allaitantes : enquêtes sur les besoins de formation du médecin généraliste, conduite pratique à partir d'une revue de la littérature by Florence Gabilly( Book )

2 editions published between 2001 and 2015 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Impact de l'approche centrée patient sur les changements de comportement concernant l'activité physique chez les patients diabétiques de type 2 : enquête qualitative phénoménologique auprès de 12 patients diabétiques de type 2 by Brigitte Carrez-Confesson( )

2 editions published in 2017 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide

Une activité physique minimale équivalente à 30 minutes de marche rapide par jour 5 jours sur 7, associée à une alimentation équilibrée, constitue la première ligne de traitement du diabète de type 2. Plusieurs études montrent de fréquentes difficultés d'adhésion à la mise en oeuvre de ces recommandations. Cette étude visait à comprendre comment une intervention d'approche centrée patient (ACP) pouvait avoir un impact sur les changements de comportement en matière d'activité physique. L'objectif secondaire était de montrer comment cette démarche clinique permettait un diagnostic approfondi d'approche globale ayant une valeur prédictive de la réussite ou de l'échec de l'intervention. Une étude qualitative phénoménologique à partir d'entretiens semi-dirigés d'approche centrée patient a été menée auprès de 12 patients diabétiques de type 2, recrutés auprès de 6 médecins généralistes libéraux essentiellement en région lyonnaise. L'analyse longitudinale de ces entretiens et du retour d'expérience à 3 mois, à la lumière de 3 concepts du changement de comportement - le modèle transthéorique, le sentiment d'efficacité personnelle, le coping - a permis un diagnostic approfondi d'approche globale, une évaluation et une explication de l'impact de l'intervention. 7 patients sur 12 ont eu un impact positif de l'intervention : 5 ont eu un impact positif sur l'activité physique ; 2, indirectement, sur l'alimentation. 8 marqueurs explicatifs de ces changements de comportement, induits ou renforcés par la démarche clinique d'ACP, ont été mis en évidence : la capacité à réfléchir sur soi, la prise de conscience, l'expression d'un lieu de contrôle interne du diabète, un sentiment d'efficacité personnelle fort - en interaction réciproque avec un coping centré sur le problème -, la mobilisation du soutien social, la motivation à la fixation en commun d'objectifs, la mise en jeu de processus de changement, une perception positive de l'intervention permettant une alliance thérapeutique. Ces marqueurs ont donné une bonne valeur prédictive au diagnostic approfondi d'approche globale pour 9 patients sur 12. L'alliance thérapeutique a semblé être le marqueur prédictif essentiel
Comment les patients se positionnent par rapport à la décision médicale partagée by Laurent Carol( Book )

1 edition published in 2005 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Evaluation de l'observance médicamenteuse de 444 patients diabétiques non insulino-dépendants suivis en médecine générale en Rhône-Alpes by Delphine Lenoir( Book )

1 edition published in 2003 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

ETUDE DESCRIPTIVE D'UNE POPULATION DE 504 SUJETS DIABETIQUES DE TYPE 2 DE LA REGION RHONE-ALPES SUIVIS EN MEDECINE GENERALE by GAETANE RIBEYRE( Book )

1 edition published in 2001 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

La dynamique transactionnelle des patients diabétiques de type 2 en médecine générale : étude qualitative by Sandra Pellé( Book )

1 edition published in 2013 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Les facteurs psycho-sociaux ont un rôle important dans l'équilibre et l'évolution du diabète. Le modèle transactionnel intégratif étudie les interactions entre le patient et sa maladie, et l'effet de ces interactions sur l'évolution de la maladie. Nous avons mené une enquête qualitative afin d'évaluer l'applicabilité de ce modèle chez les patients diabétiques de type 2. Treize entretiens semi-dirigés ont été réalisés entre février et novembre 2012 en Haute Savoie. Notre étude a mis en évidence la diversité des ressentis des patients face à leur maladie. La majorité des patients percevait un contrôle sur le diabète et se sentait soutenu par l'entourage. Il en découle que la recherche de soutien social est peu réalisée. Des stratégies d'ajustement centrées sur l'émotion ont été retrouvées chez quasiment tous les patients. Certaines de ces stratégies semblent stimulantes et avoir un effet bénéfique sur l' évolution du diabète. Les stratégies centrées sur le problème semblent également favorables à l' équilibre du diabète. Le modèle transactionnel intégratif apporte des outils intéressants pour la prise en charge des patients DT2 en médecine générale. Sans être un modèle explicatif parfait, il met en évidence que des prédicteurs favorables, un contrôle perçu et l'utilisation de certaines stratégies d'adaptation vont dans le sens d'un équilibre du diabète et d'une bonne qualité de vie. Nous proposons un guide à l'usage des médecins généralistes illustrant le modèle intégratif pour identifier un déséquilibre dans la dynamique transactionnelle des patients et cibler secondairement la démarche éducative. Des études complémentaires sont nécessaires pour mieux cerner ce modèle et évaluer l'intervention des médecins généralistes
La psychothérapie du médecin généraliste : quelles représentations s'en font les médecins généralistes ? by Agathe Caillaud( Book )

1 edition published in 2013 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Le but de cette étude était d'évaluer les représentations des médecins généralistes quant à la psychothérapie en médecine générale. Elle a été réalisée à partir d'entretiens semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes de la région Rhône-Alpes. Les médecins généralistes ont eu du mal à définir leur approche psychothérapique. Ils ne se sentent pas psychothérapeutes, même s'ils ont conscience de participer à la prise en charge psychologique de leurs patients. Celle-ci s'intègre dans la prise en charge globale du généraliste, de façon assez intuitive et spontanée. Les généralistes ont des outils pour pratiquer la psychothérapie mais ils n'en ont pas toujours conscience : un généraliste sur deux pense ne pas avoir de technique particulière. Il s'agirait d'une compétence en partie innée, propre à la personnalité du médecin, posant la base de la relation médecin malade. Les médecins décrivent de nombreux obstacles à cette démarche de soin ainsi qu'un manque de formation essentiellement pratique. Les généralistes ne seraient pas suffisamment convaincus de l'intérêt d'une telle prise en charge par leurs soins. Ce champ de compétences pourrait être amélioré par le biais d'une formation initiale plus solide et une sensibilisation plus précoce à l'intérêt de l'approche psychologique en médecine générale, pour comprendre les interactions du médecin avec ses patients et adapter son comportement en conséquence
Evaluation d'une intervention hygiéno-diététique (IHD) auprès du patient diabétique de type 2 proposée à des médecins généralistes dans le cadre d'une visite médicale académique (VMA) : étude de cas by Elise de Monès del Pujol d'Arc( Book )

1 edition published in 2013 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

L'approche hygiéno-diététique est un des axes importants de sa prise en charge thérapeutique du diabète de type 2. Une intervention éducative peut permettre une meilleure motivation au changement de comportement du patient. Elle aide le médecin à encourager son patient à s'approprier sa maladie, à la comprendre pour mieux changer ses habitudes et améliorer sa santé. Nous avons mené une étude de cas évaluant sur le plan quantitatif et qualitatif la faisabilité et l'efficacité de la formule d'IHD proposée à la suite de sa présentation en VMA auprès de 16 médecins généralistes de la région de Salon de Provence. Les résultats ont montré que l'enquête hygiéno-diététique aide à mettre en avant les erreurs diététiques des patients pour leur permettre de se fixer des objectifs. Cela a été accompagné d'une baisse de poids et de tour de taille, ainsi que de l'HbAl c. Les médecins ont considéré que l'outil d'IHD était une aide adaptée à la médecine générale. Elle permettait de renforcer la relation médecin-patient et le rôle thérapeutique d'accompagnement du médecin en détectant les stades motivationnels du patient. Les médecins ont pris conscience de l'importance de la prise en charge hygiéno-diététique. Ils ont trouvé la VMA intéressante comme moyen d'information. L'outil d'IHD peut être une aide à la prise en charge des patients diabétiques de type 2 en médecine générale. Il permet au médecin de repérer les différents stades de changement de ses patients et de les aider à évoluer à travers ces stades. Cet outil s'intègre dans l'éducation thérapeutique du patient qui est un sujet actuel de santé publique. La VMA est une méthode d'information adaptée à la médecine générale permettant des échanges entre pairs. Des études pourraient désormais évaluer L'IHD sur plusieurs mois ou années à plus grande échelle, et également en fonction du stade motivationnel dans lequel se trouve le patient
 
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Moreau, Alain René Marcel Marie

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