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Robert, Virginie (1977-....).

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Evaluation de l'atteinte hépatique dans la mucoviscidose de l'enfant : intérêt de l'élastométrie impulsionnelle (FIBROSCAN) by Virginie Robert( Book )

1 edition published in 2008 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

L'atteinte hépatique est aujourd'hui une complication fréquente de la mucoviscidose dont l'incidence augmente avec l'espérance de vie. Les manifestations cliniques sont souvent tardives. Le diagnostic repose sur la Ponction Biopsie Hépatique, examen invasif npn adapté aux lésions hépatiques focales de cette pathologie. OBJECTIFS DE L'ETUDE : Evaluer l'intérêt du FibroScan® comme examen non invasif de la fibrose hépatique chez les enfants atteints de mucoviscidose et l'influence des paramètres cliniques sur cette mesure. MATERIEL ET METHODES : Cette étude rétrospective a inclus soixante-deux enfants suivis au CRCM de l'hôpital des enfants du CHU de Bordeaux ayant eu une mesure de l'élasticité hépatique par le FibroScan® entre Juillet 2004 et Octobre 2007. Une analyse descriptive a été effectuée dans l'ensemble de la population, puis selon l'existence d'une atteinte hépatique (critères classiques) ou d'une fibrose hépatique significative (valeur de FibroScan® supérieure à 7 kPa). L'influence du sexe, de l'âge, du génotype, du mode de révélation de la maladie, du statut pancréatique et nutritionnel, du traitement par acides biliaires (AUDC), de la fonction respiratoire et des paramètres biologiques a été étudiée. RESULTATS : Treize enfants (21 % présentaient une atteinte hépatique : cinq enfants (38,5 % ) avaient une mesure d'élasticité hépatique supérieure à 7 kPa. Deux enfants (3,2 % n'avaient pas d'atteinte hépatique mais des valeurs de FibroScan® supérieures à 7 kPa. Les valeurs du FibroScan® étaient corrélées avec l'âge du patient, l'indice de masse corporelle et le Fibrotest®. L'âge des enfants, le mode de révélation de la mucoviscidose par atteinte respiratoire, le Fibrotest® et le traitement par AUDC étaient corrélés avec une valeur de FibroScan® supérieure à 7 kPa.® CONCLUSION : Le FibroScan® est un examen facilement réalisable et pourrait devenir un outil précieux pour la détection et le suivi de l'atteinte hépatique chez les enfants atteints de mucoviscidose
 
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