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Université Clermont Auvergne

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Works: 156 works in 156 publications in 1 language and 270 library holdings
Genres: Conference papers and proceedings 
Roles: Degree grantor, Organizer of meeting
Classifications: BH301.C84, 709
Publication Timeline
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Most widely held works by Université Clermont Auvergne
L'invention partagée : élaboration plurielle dans les arts visuels (XIII-XXIe siècle) by Laurence Riviale( Book )

1 edition published in 2019 in French and held by 7 WorldCat member libraries worldwide

La 4ème de couv. indique : "Cet ouvrage collectif, qui rassemble vingt et un textes de chercheurs confirmés et de doctorants prometteurs, explore une part trop fréquemment restée dans l'ombre de l'histoire de l'art : la responsabilité plurielle de l'aspect des œuvres d'art visuel ou d'arts décoratifs, ou « invention partagée », du XIIIe au XXIe siècle. Davantage que création au sens de mise en œuvre matérielle d'un projet d'artiste, cette notion recouvre une dynamique de l'invention, suscitée collectivement et à laquelle participent artistes, ouvriers, commanditaires et directeurs artistiques, sans oublier le hasard, acteur inévitable dans cette chorégraphie. Cette notion, dont le fondement philosophique pré-socratique et thomiste fut éclipsé par la théorie platonicienne du génie véhiculée par Vasari, est illustrée ici dans les domaines les plus variés : gravure, vitrail, émail, sculpture, tapisserie, céramique, art des jardins et du paysage. A travers les réflexions proposées, se profile un monde visuel foisonnant où l'esprit et la main d'auteurs multiples concourent à l'avènement d'œuvres riches de sens et d'histoire."
Évaluation des prothèses amovibles complètes réalisées par le système Ivoclar Digital Denture dans le service d'odontologie de Clermont-Ferrand by Etienne Carlier( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Depuis 2015, dans le service d'Odontologie de Clermont-Ferrand, le système Ivoclar Digital Denture permet l'acquisition, la modélisation et la production de prothèse amovible complètes. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'évolution de la mastication des sujets recevant cette nouvelle thérapeutique. Une évaluation de la qualité de vie orale et de la satisfaction des prothèses est effectuée parallèlement. Les résultats montrent que les patients porteurs de cette technologie voient leur satisfaction et leur qualité de vie oral s'améliorer dès 2 mois après la pose des prothèses ainsi que leur capacité d'adaptation de la stratégie de mastication. La mastication reste cependant déficiente par rapport aux sujets dentés, et la taille des particules alimentaires recueillies au seuil de déglutition reste au-dessus du seuil du MNI. De nouvelles mises à jour de ce système vont permettre d'élargir l'offre de soins des prothèses amovibles complètes réalisées avec un procédé CFAO. Les évaluations de ces procédés doivent se poursuivre pour permettre la validation de ces prothèses
Critères de décision à la réhabilitation d'un patient en chirurgie-dentaire : arbres décisionnels by Camille Haristoy( )

1 edition published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

La conception du plan de traitement est une réelle difficulté pour les praticiens peu expérimentés. Des outils d'entrainement informatique ont été proposés mais ne sont que des comparaisons avec des avis d'expert. Ce travail a pour but de créer, grâce à la littérature, des arbres décisionnels pour chaque sujet (restauratrice, endodontie, prothèse, parodontie) et une démarche globale. Si la littérature permet la création de ces arbres, ils doivent encore être validés par un groupe d'experts. Une fois qu'ils seront validés, leur évaluation par un groupe d'étudiants permettra des évolutions futures
Etude épidémiologique pilote sur l'état de santé bucco-dentaire des enfants de 6 à 12 ans dans 9 circonscriptions au Bénin by Valentin Oltra( )

1 edition published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

A l'occasion d'une mission humanitaire organisée dans neuf circonscriptions béninoises dépourvues de structure de soins dentaires pour la plupart, nous avons choisi d'évaluer l'état de santé bucco-dentaire d'enfants de 6 à 12 ans. Près de 93% des enfants ont déclaré n'avoir jamais vu de dentiste. Bien que de nombreux aliments sucrés soient présents au Bénin, une majorité des enfants de l'étude (56,2%) y avaient peu accès voire jamais. Le C3AOD moyen était de 0,26 (0,82) et le c3aod moyen 0,53 (1,2). 56,5% des enfants présentaient des signes de gingivite localisée ou généralisée. Le score moyen OHI-S pour tout l'échantillon est de 1,32. Trente quatre enfants (11,1%) présentaient une anomalie dentaire, les plus importantes étant les anomalies de structure et les abrasions. Nous avons observé, au cours de notre mission, que le besoin en soins des zones rurales et péri-urbaines au Bénin est important, le coût de ces soins est souvent inaccessible pour les habitants, l'offre de soins quant à elle est très faible. Cependant, la maladie carieuse affecte encore peu ces populations rurales, toutefois cette situation n'est peut-être pas pérenne. Ces populations n'ont effectivement pas encore effectué leur transition épidémiologique et l'accès aux produits sucrés augmentant, il est temps d'agir maintenant, et de dresser en amont un plan de prévention primaire et universel adapté et respectueux des pratiques béninoises afin d'anticiper les pathologies orales, indissociables de l'émergence du pays
Place de l'équilibration occlusale pendant la phase de contention by Agnès Bros( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

L'objectif de cette revue de littérature est d'évaluer les caractéristiques de l'occlusion fonctionnelle, notamment l'existence ou non d'interférences occlusales après la phase active du traitement orthodontique et son évolution à court, moyen et long terme. Cette revue a regroupé 8 études cliniques (trois longitudinales et cinq transversales). Ces études ont évalué la différence OIM/RC, l'occlusion en diduction et en propulsion après dépose du multi-attache et/ou durant la période de contention. Les résultats révèlent qu'une partie des sujets étudiés présentent, après leur traitement d'orthodontie, des interférences occlusales en OIM, en diduction et en propulsion. De plus, les études longitudinales démontrent que "l'assise de l'occlusion" attendue en période de contention n'améliore pas dans tous les cas l'occlusion fonctionnelle. La localisation préférentielle des interférences semblent être sur les deuxièmes molaires pour les études précisant cette donnée. L'équilibration occlusale en fin de traitement orthodontique et durant la période de contention semble être justifiée afin d'assurer une meilleure fonction
Création et évaluation d'un outil pédagogique sous forme de vidéos en support d'enseignement sur l'anxiété à la faculté de chirurgie dentaire de Clermont-Ferrand by Laura Mayer( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

En réponse au problème de santé publique sur l'anxiété et de la phobie des soins dentaires, des outils pédagogiques sous forme de vidéos ont été créés en complément des enseignements magistraux à la faculté de chirurgie dentaire de Clermont-Ferrand. L'intérêt de ces vidéos a été évalué via un questionnaire, au sein de la promotion d'étudiants de DFASO2 (cinquième année). D'après cette étude, le support vidéo est un bon support de communication afin d'aider à déceler les signes d'anxiété d'un patient et d'adapter la prise en charge. In fine, l'objectif est de parvenir à diminuer le nombre de patients vivants une mauvaise expérience chez le dentiste, et par conséquent, diminuer le nombre de personnes souffrant d'anxiété ou de phobie dentaire
Cellule épidémique de prise en charge à domicile des bronchiolites à Clermont-Ferrand : étude préliminaire by Claire Bardon( )

1 edition published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Les bronchiolites sont associés à un taux d'hospitalisation croissant depuis plusieurs années. Le but de cette étude est d'élaborer un projet de cellule épidémique hivernale pour la prise en charge des bronchiolites dans notre CHU en partenariat avec une HAD pédiatrique après avoir évaluer l'impact potentiel d'une telle cellule sur les deux dernières épidémies. Il s'agit d'une étude rétropséctive, monocentrique des épidémies de bronchiolites 2014-15 et 2015-16. Durant cette période, tous les enfants âgés de moins de 24 mois hospitalisés pour bronchiolite et répondant à deux types de critères (administratifs et cliniques) que nous avions définis auparavant, étaient éligible à une prise en charge potentielle en HAD. Dans un deuxième temps, nous avons étudié l'impact de la création d'une cellule épidémique sur les tarifications et sur le taux d'occupation des lits en service. Au total, 462 enfants ont été hospitalisés pour bronchiolite pendant les deux épidémies. Si une prise en charge en HAD avait pu être proposé après une hospitalisation de 48 heures minimum, 107 enfants (23 % des hospitalisés pour bronchiolite) auraient été éligibles, ainsi, le nombre de jours d'hospitalisation aurait diminué de 44 %, la durée moyenne de séjour de 46 %, une économie moyenne de 866 % par séjour aurait pu être faite pour l'assurance maladie, et, pourrait permettre une meilleur régulation de l'activité dans les services. Cette étude pilote permet de montrer que la création d'une cellule épidémique hivernale pour la prise en charge des bronchiolites pourrait avoir un impact positif sur différents points. De plus, le bon fonctionnement d'une telle cellule repose sur l'élaboration d'un partenariat entre les services de pédiatrie du CHU et une HAD pédiatrique
Manifestations orales des Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales ou MICI by Inès Chraïbi( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Les maladies inflammatoires chroniques intestinales, dont font exclusivement partie la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont caractérisées par une inflammation chronique du tube digestif, sans étiologie reconnue et évoluant par poussées de durée et de fréquence variable. L'augmentation de leur incidence ces dernières années, notamment dans les pays émergents fait de ces maladies un sujet de plus en plus étudié. Comme d'autres pathologies, les MICI peuvent se manifester par des symptômes généraux, locaux (intestinaux), mais également extra-intestinaux. Tel est le cas de la cavité buccale qui, à travers diverses manifestations orales peut être le signe d'appel d'une des deux entités. Le rôle du chirurgien-dentiste prend donc toute son importance ici car, même s'il n'existe pas de traitement curatif de la maladie, un dépistage précoce permettra d'adresser le patient à un spécialiste et ainsi d'en limiter la morbidité ; étant donné que l'évolution de la maladie dépend de la précocité de la prise en charge
Capacité d'interprétation des radiographies panoramiques par des étudiants en chirurgie dentaire by Paul Rodrigues( )

1 edition published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Le panoramique dentaire fait partie des actes les plus souvent réalisés en Odontologie. C'est un examen de routine complémentaire de l'examen clinique qui permet de mettre en évidence les lésions des dents et des tissus adjacents. Il nous est donc paru intéressant d'évaluer la capacité d'interprétation des radiographies panoramiques par de futurs chirurgiens-dentistes. Notre étude a été menée auprès 313 étudiants de deuxième, troisième, quatrième, cinquième et sixième année de la faculté d'Odontologie de Clermont-Ferrand. Ils ont observé 20 radiographies panoramiques et répondu à 12 questions par radiographie. Les résultats montrent que les étudiants font peu d'erreurs d'interprétation des radiographies panoramiques. Le pourcentage de réponses fausses est en moyenne de 27,4%. Il passe de 30,9% à 21,1% au cours du cursus universitaire. L'erreur la plus fréquemment commise par les étudiants est de ne pas visualiser une anomalie et dans une moindre mesure de visualiser une anomalie inexistante. Le pourcentage d'anomalies non visualisées s'élève à 17,8%. Le pourcentage d'anomalies visualisées mais inexistantes s'élève à 9,6%. Les radiographies qui ne présentent aucune ou peu d'anomalies ont le plus faible pourcentage de réponses fausses, contrairement aux radiographies regroupant des pathologies non-dentaires rares. De plus, il existe une différence significative entre les questions ouvertes et fermées et entre les différentes disciplines odontologiques. Il n'y a cependant pas de différence significative entre les hommes et les femmes. En conclusion, les résultats satisfaisants obtenus témoignent de la complémentarité entre l'enseignement théorique et l'expérience clinique. Ainsi plus un étudiant avance dans son cursus universitaire, plus son diagnostic radiologique est fiable
Étude pilote sur l'association entre pulpotomie totale et restauration CFAO by Alexis Boutot( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

La pulpotomie thérapeutique sur dent permanente pourrait être une alternative au traitement endodontique en cas de lésions carieuses de grande étendue associées à une pulpite réversible ou irréversible. L'objectif de cette étude pilote était d'évaluer le résultat de la pulpotomie totale sur dent permanente vivante par coiffage à la BiodentineTM associée à une restauration immédiate par CFAO. Douze pulpotomies ont été réalisées et restaurées dans la même séance. Les dents traitées ont été réévaluées à 1 et 6 mois, suivant les critères de succès de Zanini et al. pour la pulpotomie et les critères FDI pour la restauration CFAO. Le pourcentage de pulpotomies efficaces était de 83,33 % à un mois (12 évaluées) et 100 % à 6 mois (5 réévaluées). Deux pulpotomies ont été jugées inefficaces à un mois en raison de douleur à la percussion, mais à six mois, un des deux patients présentait une résolution de ce critère, supposant l'implication de la restauration plutôt que l'échec de la pulpotomie. La durée du suivi est à ce jour trop faible pour juger les critères FDI. La technique de restauration guiderait le choix de la thérapeutique de maintien de la vitalité pulpaire. Les résultats de cette étude pilote sont encourageants, mais il est nécessaire d'inclure davantage de patients afin d'affiner les conclusions
Conformation de greffons osseux en onlay par dispositif d'impression 3D et CFAO : évaluation de nouvelles techniques by Marion Degrigny( )

1 edition published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Les défauts osseux sont très fréquents en chirurgie orale. Leur correction est un véritable défi permettant de retrouver fonctionnalité et esthétique. Afin de répondre à cette double exigence et garantir le succès thérapeutique, les chirurgiens-dentistes sont amenés à surmonter des défis techniques. Les techniques conventionnelles font appel à une conformation manuelle du greffon directement sur le site receveur. Les procédés de CFAO permettent l'élaboration de greffons osseux sur mesure, que ce soit par une adaptation du greffon sur un modèle résine imprimé en 3D ou bien par l'utilisation de procédé soustractif ou additif. L'objectif de ce travail est de présenter via une revue systématique de la littérature, les différentes techniques chirurgicales d'augmentation osseuse en phase pré-implantaire en chirurgie orale. Les objectifs secondaires étant de décrire les méthodes utilisées. Les études incluses montrent une grande précision de l'ajustage avec des résorptions osseuses faibles. Ces résultats prometteurs sont cependant à nuancer en raison du faible nombre d'études, des échantillons de petite taille et un faible recul clinique
Efficacité des retraitements endodontiques réalisés entre 2013 et 2016 dans le service d'odontologie du CHU de Clermont-Ferrand by Maëlle Renaux( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Cette étude avait pour objectif l'évaluation des résultats à long terme des traitements endodontiques réalisés entre 2013 et 2016 par les étudiants de 4ème, 5ème et 6ème années du service d'odontologie de Clermont-Fd. L'efficacité des retraitements a été évaluée selon la classification efficacité, inefficacité et incertain de Wu et al (2011). Les variables indépendantes étaient le type de dents, l'indice péri-apical (PAI) pré-opératoire, la qualité du retraitement évalué via le score LSD et l'amélioration de la qualité évaluée via le score ERIA. Parmi les retraitements évalués dans l'étude, seules 87 dents renseignaient les informations de qualité et d'efficacité nécessaires à leur évaluation lors de cette étude. Parmi les 87 retraitements réévalués, 74,7% ont été efficaces, 8% inefficaces et 17,2% incertains. Dans cette étude, le type de dent, la qualité du retraitement, le PAI préopératoire et le score ERIA n'affectaient pas le résultat du retraitement endodontique. Le score ERIA 3 représentait 46,4% des retraitements réévalués, l'objectif technique du RTE n'était pas atteint et 69,2% ont été entrepris en l'absence de maladies péri-apicales. Cette étude a mis en évidence que la qualité technique des retraitements endodontiques n'influence pas leur efficacité au long terme. L'accent doit être mis en clinique sur l'importance de faire une radio-préopératoire de qualité, évaluer la difficulté du retraitement, la qualité du traitement initial et le statut péri-apical. Concernant la variabilité des indications du retraitement endodontique, il nous faut réfléchir à des critères diagnostics propres à la dent déjà traitée et essayer de rationaliser l'approche
Evaluation psychologique selon le microbiote intestinal de patients opérés d'un cancer colorectal : résultats préliminaires by Vincent Deneuvy( )

1 edition published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Le microbiote intestinal est le sujet de nombreuses revues de littératures au sujet de ses conséquences potentielles sur son hôte. Des articles récents montrent un lien potentiel entre dysbiose et pathologies mentales. Nous nous sommes appuyés sur les travaux réalisés par le service de chirurgie viscérale et hépatobiliaire, ainsi que dans l'unité 1071 INSERM M2iSH, ayant pour projet de chercher la prévalence de troubles psychiatriques vie entière chez des patients opérés d'un cancer colorectal colonisé par les souches E. Coli du phylogroupe B2 sécrétrices de colibactine (pks+). Le protocole de l'étude "Evaluation psychologique selon le microbiote intestinal de patients opérés d'un cancer colorectal" a débuté en 2017. L'étude a été proposée aux soixante-six patients par téléphone. Douze patients ont accepté de rentrer dans le protocole et de venir passer un entretient structuré afin de récolter les données psychologiques. Six patients présentaient une souche pathogène (groupe pks+) et six n'en possédaient pas (groupe pks- ). Les résultats montraient une prévalence de troubles psychiatriques vie entière plus élevée mais non significative (p=0.062) dans la population pks+. La population pks- présentait des traits de personnalité anhédonie et insensibilité significativement (p=0.0374) plus marqués que la population pks-. Ces résultats vont dans le sens d'une prévalence des souches pks+ sur la survenue de pathologies mentales. Ils devront néanmoins faire l'objet de futures investigations pour confirmer la tendance observée. La principale limite a été le faible nombre de patients que nous avons pu inclure
Le vécu des aidants de patients en situation palliative à domicile, accompagnés par une équipe libérale, avec ou sans le soutien d' une équipe d' appui type réseau ou HAD by Audrey Chabanon( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

L'objectif était de recueillir les attentes, les difficultés et le ressenti des aidants quant à l'accompagnement de personne en situation palliative à domicile, dans le but d'améliorer notre prise en charge et palier à leur épuisement. Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 19 aidants en Haute-Loire. Les entretiens ont été retranscrits intégralement, codés et analysés séparément par deux chercheurs. Les verbatims ont fait l'objet d'une analyse thématique avec recherche de consensus. Les aidants attendent principalement un soulagement efficace de la souffrance de leur proche, pour cela ils n'hésitent pas à s'impliquer dans les soins et les traitements bien que parfois ce soit source d'anxiété, de culpabilité. Ils attendent des professionnels : disponibilité, réactivité, compétences techniques, empathie et surtout humanité. Humanité qui passe pour eux par une communication de qualité et une information claire, loyale, appropriée à leur compréhension, mais aussi à ce qu'ils sont prêts à entendre à l'instant T. Ainsi s'établit une relation de confiance permettant à chacun de se livrer sur ses difficultés, qu'elles soient physiques, morales, matérielles, financières ou temporelles. En tant que professionnels nous ne devons de connaître les ressources existantes afin d'orienter au mieux patients et aidants. Les structures d'appui que sont les réseaux ou les services d'HAD prennent alors tout leur intérêt, de par leur pluridisciplinarité et leurs compétences en la matière. Pour autant, le recours à celles-ci est encore bien souvent très tardif que ce soit par méconnaissance, méfiance ou tout simplement de par la difficulté des médecins à aborder le thème des soins palliatifs. Les difficultés et les attentes mises en avant ne sont pas nouvelles et ont déjà été décrites à de nombreuses reprises dans la littérature. De nombreux effort ont été faits, mais la tâche reste encore vaste à accomplir au vu des récits de vie de ces aidants. Développer les ressources, informer et former professionnels et aidants quant à leur utilisation, semblent indispensables à l'avenir
Évaluation de la santé orale et de la qualité de vie des élèves de l'école de gendarmerie de Montluçon by Jennifer Habrial( )

1 edition published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Le présent travail présente les résultats d'une étude épidémiologique pilote réalisée auprès de 708 élèves Gendarmes par questionnaire auto-administré. Son objectif est de décrire les habitudes en matière hygiène bucco-dentaire des répondants ainsi que leur ressenti par rapport aux soins dentaires, leur statut de précarité et des données sur la qualité de vié lié à la santé orale. Les présents résultats montrent que les répondants vont chez le chirurgien-dentiste régulièrement une fois par an pour près de 45% d'entre eux et que la majorité se brosse les dents matin et soir. Ils révèlent aussi une méconnaissance des moyens complémentaires au brossage pour une bonne hygiène orale. Il apparaît cependant que plus de 19% des répondants peuvent être considérés comme vivant en situation de précarité ; aussi la OHRQoL diminue lorsque la situation de précarité est plus présente. Cette étude pouvant être considérée comme pilote est originale dans la mesure où elle permet la description d'une population d'adultes jeunes. En effet, les données épidémiologiques françaises en lien avec la cariologie chez l'adulte sont rares. Aussi, étendre l'enquête dans le milieu militaire (Terre, Air, Mer et Gendarmerie) permettrait la description d'une population d'adultes âgés de 18 à 62 ans, de milieux socioculturels variés (des soldats du rang aux officiers supérieurs)
Développement d'une application de renforcement des connaissances en odontologie pédiatrique sur support nomade by Guillaume Bellanger( )

1 edition published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Un projet de développement d'une application de renforcement des connaissances a été mis en place au sein du service d'Odontologie Pédiatrique du CHU de Clermont-Ferrand. Celle-ci concentre sur trois thérapeutiques (pulmonie, pulpectomie et avulsion) parmi les plus couramment réalisées dans le service. Elles se situe à un stade Alpha de développement, et devra être testée dans l'avenir pour poursuivre son cycle de développement. Ce cycle est basé sur le modèle de développement en spirale décrit par Bohem
Intérêts des simulateurs de dents présentant des lésions carieuses pour les travaux pratiques d'odontologie conservatrice by Nawel Seba( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Le caractère irréversible de la plupart des actes opératoires pratiqués en odontologie oblige l'étudiant à s'entrainer sur des modèles pédagogiques avant de pouvoir prodiguer des soins en clinique. Pour cela, des simulateurs de dents présentant des lésions carieuses ont été développés pour l'enseignement pratique préclinique de l'odontologie conservatrice. Cette étude vise à évaluer la perception que les étudiants de DFGSO3 (3ème année) de l'année universitaire 2017-2018 ont eu de ces simulateurs ainsi que l'évolution de leur apprentissage au cours des TP. A l'issue de 4 séances de TP parmi les 5 qui impliquaient l'utilisation de Cre@teeth cariées, les étudiants ont répondu à un questionnaire anonyme permettant de répondre à l'objectif de l'étude. Même si les étudiants ont comme reproche principal la dureté du matériau qu'ils jugent trop mou par rapport à la dent naturelle, ils trouvent pour la plupart un intérêt au simulateur. 90% souhaiteraient refaire le TP avec ce type de modèle. Leurs performances se sont également améliorées au cours du semestre au vu de la diminution du nombre d'effractions pulpaires et la sensation de difficultés à réaliser les préparations cavitaires entre le premier et le dernier TP. Cette étude est la première à évaluer un modèle de simulateur dédié au traitement de lésions carieuses. Elle a permis d'envisager des pistes pour améliorer le simulateur Cre@teeth selon l'avis des usagers en conditions réelles. Conclusion : Ce modèle pédagogique semble prometteur et satisfaisant en attendant la possibilité de créer des matériaux différenciés mimant l'émail, la dentine infectée et la dentine affectée
Recherche action collaborative sur la mise en place du projet de soins primaires Sud Allier, autour de l'accompagnement de patients fragiles by Marion Poncet( )

1 edition published in 2018 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Aux Urgences, on constate un nombre considérable de patients ayant comme motif d'entrée : maintien à domicile difficile. Pour les prévenir et améliorer le parcours de santé de ces patients, dernièrement, plusieurs projets de santé pluriprofessionnels en soins primaires ont vu le jour, dont le projet "Accompagnement de patients fragiles" sur le territoire Sud-Allier. L'objectif de ce travail est de déterminer sa validité. Cette thèse est une Recherche-Action Collaborative, avec les équipes de soins primaires (ESP). La population cible est tous les patients jugés "fragiles", sans limitation d'âge. La prise en charge d'un patient se compose de 4 phases : dépistage et inclusion, réalisation d'un dossier médico-social (DMS) et d'un plan personnalisé de santé (PPS), accompagnement et gestion des évènements aigus, gestion de l'hospitalisation. 4 patients fragiles ont été suivis pendant 7 mois, phase d'expérimentation du projet. 7 critères d'efficacité du projet ont été crées, validés par les ESP, et évalués. Ces critères sont : un patient informé de ses pathologies et de son PPS, une amélioration de son quotidien, un patient sachant donner l'alerte, un patient ayant connaissance du DMS et éduqué à le prendre en cas d'hospitalisation, un contact entre l'hôpital et l'ESP lors d'une hospitalisation, et une ESP informée du retour à domicile. Le DMS est réalisé par l'IDE de soins ou médiatrice. Il n'est pas toujours laissé chez le patient, mais lorsqu'il l'est, le patient l'emporte lors d'une hospitalisation. Un bilan d'étape du PPS serait utile à 6 mois de l'inclusion. Du point de vue des professionnels de santé, les bénéfices du projet attendus pour eux sont une meilleure connaissance de leur patient et une meilleure coordination ville-hôpital. Les patients fragiles sont satisfaits de leurs aides, permettant leur maintien à domicile. Ce projet améliore le quotidien des patients. Cependant le système d'alerte et la gestion de l'hospitalisation sont encore trop fragiles
Prise en charge de l'anorexie mentale chez les mons de 18 ans : Etude rétrospective de 2005 à 2015 dans le service spychiatrie de l'enfant et de l'adolescent du CHU de Clermont-Ferrand by Elise Mamimoue( )

1 edition published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Etude rétrospective de la prise en charge des mineurs présentant une anorexie mentale dans le service de psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent du CHU de Clermont Ferrand. De Janvier 2005 à Décembre 2015, 169 patients ont été pris en charge par le service de pédopsychiatrie. Une étude des dossiers médicaux a été réalisée afin d'analyser les caractéristiques de la population. Nous avons confrontés les prises en charges des services de pédopsychiatrie et pédiatrie avec les recommandations nationales (HAS), internationales et les données de la littérature. L'âge moyen des premières consultations était de 13.91±2.11 ans ; les troubles thymiques et anxieux représentaient la plus grande comorbidité (41.67% et le facteur déclenchant majoritaire (31.95%). La durée médiane des soins étaient de 19.32 mois [8.48; 33.12], elle se situait dans la limite des recommandations qui sont de 1.7 à 3 ans. L'étude de l'IMC par le Zscore retrouvait une diminution durant la prise en charge: p<0.001, -2.03±1.18 vs.-1.51±0.90. 1 patient sur 2 était hospitalisé suite à un amaigrissement et des troubles hémodynamiques. 25.4% des patients ont uniquement bénéficié de soins ambulatoires, les soins en hôpital de jour/CATTP ont été prescrits pour 11.6% d'entre eux. Les soins en hospitalisation complète répondaient parfaitement aux recommandations, avec une prise en charge psychologique et nutritionnelle concomitante. Les patients étaient majoritairement orientés au CHU devant une aggravation de la symptomatologie. Afin de créer un centre de référence TCA et répondre aux recommandations nous devons augmenter les moyens humains des soins ambulatoires en développant un hôpital de jour ainsi que des thérapies familiales
Diabète et stress : étude diabstress by Elodie Gentes( )

1 edition published in 2017 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

D'une part, le stress représente un facteur de risque de diabète, impliquant des mécanismes inflammatoires, des perturbations neuroendocrines, végétatives et immunitaires. D'autre part, le diabète génère un stress mental plus important, aggravant la maladie diabétique par déséquilibre glycémique, moindre observance thérapeutique et risque accru de complications. De plus, les anomalies de réponse au stress observées chez les sujets diabétiques suggèrent une moindre résilience physique et psychologique. Cette revue systématisée de la littérature introduit un protocole de recherche clinique dont l'objectif principal sera d'explorer la réponse du système nerveux autonome au stress aigu comme moyen de dépistage de la neuropathie autonome des sujets diabétiques, complication du diabète en lien étroit avec le risque de mortalité. Les perturbations inflammatoires, neuroendocrines, végétatives et immunitaires seront également étudiées, en relation avec l'équilibre glycémique, l'observance thérapeutique, les complications du diabète, et les facteurs de résilience
 
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UCA (Université Clermont Auvergne)

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克莱蒙-奥弗涅大学

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