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Angelergues, Antoine (1982-....).

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Chimiothérapie par Cabazitaxel du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration : phénomène de PSA Flare et facteurs pronostiques de survie by Antoine Angelergues( Book )

1 edition published in 2013 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide

Le cabazitaxel est la première chimiothérapie à démontrer un bénéfice en survie dans le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration prétraité par le docétaxel. Nous évaluons ici l'incidence et les conséquences du PSA flare, élévation transitoire et réversible du Prostate Specific Antigen en début de traitement, et recherchons des facteurs pronostiques de survie chez les patients traités par le cabazitaxel.Etude rétrospective multicentrique sur 125 patients consécutifs. Recueil des caractéristiques cliniques, biologiques et pathologiques de la maladie et de l'historique des traitements reçus. Analyse de l'impact du PSA flare et de facteurs pronostiques supposés sur la survie globale (SG) et la survie sans progression (SSP) des patients.Le taux de réponse PSA ≥50% était de 41,3%, la SSP et la SG de 6,5 mois et 13,3 mois, respectivement. L'incidence du PSA flare était de 8,3 à 30,6% selon la définition retenue. Les patients présentant un flare suivi d'une réponse PSA avaient un pronostic similaire à ceux présentant une réponse immédiate, et significativement meilleur que les non-répondeurs (p=0,006 pour la SG). Les facteurs avec un impact pronostique significatif en SG étaient l'état général, l'élévation des phosphatases alcalines, la présence de métastases ganglionnaires, l'antécédent de traitement local, le nombre de lignes de docétaxel et la réponse PSA. Une élévation initiale et isolée du PSA en début de traitement par cabazitaxel ne doit pas conduire à son arrêt avant l'exposition recommandée de 12 semaines. Les facteurs pronostiques mis en évidence peuvent apporter une aide pour la stratégie thérapeutique
 
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