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Boustany, Lara (1993-....).

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Étude ANASAMU : prise en charge pré-hospitalière de l'anaphylaxie par le Samu by Lara Boustany( )

1 edition published in 2020 in French and held by 1 WorldCat member library worldwide

L'anaphylaxie est une réaction d'hypersensibilité immédiate sévère pouvant engager le pronostic vital. Sa prise en charge a fait l'objet de consensus, et le traitement de première intention est l'adrénaline intra-musculaire. Les données de la littérature montrent que cette recommandation est peu appliquée. Le SAMU est le principal acteur des soins lors de la survenue d'anaphylaxies extra-hospitalières. Notre étude a pour but d'évaluer l'administration d'adrénaline intra-musculaire lors de la prise en charge d'anaphylaxies par le SAMU, et de montrer d'éventuelles différences de prise en charge selon le tableau clinique présenté. Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective transversale multicentrique. Les interventions du SAMU de Lyon entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2019 pour anaphylaxies de grade 2 ou 3 sur la classification de Ring et Messmer ont été étudiées. Le critère de jugement principal était l'administration d'adrénaline intra-musculaire par le SAMU en première ligne thérapeutique après diagnostic. 85 patients ont été analysés. 13 patients (15%) ont reçu de l'adrenaline intramusculaire. 32 patients (37,6%) ont été traités par adrénaline injectable (intra-musculaire, sous-cutanée, ou intra-veineuse). Aucune différence de traitement selon le grade de l'anaphylaxie, l'âge du patient, ou l'étiologie de l'anaphylaxie n'a été mise en évidence. L'anaphylaxie est à l'heure actuelle sous-traitée lors de sa prise en charge par le SAMU à Lyon. L'adrénaline est injectée dans environ 40% des cas. Des progrès sont nécessaires dans le choix de la voie d'administration. La prise en charge globale est cependant satisfaisante avec orientation des patients pour surveillance médicale et absence de décès constatés lors des interventions
 
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