Rozé, Jean-Christophe
Works: | 34 works in 43 publications in 2 languages and 122 library holdings |
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Roles: | Thesis advisor, Opponent, Other, Contributor |
Classifications: | RJ496.C4, 618.92 |
1 edition published in 2005 in French and held by 36 WorldCat member libraries worldwide
L'infirmité motrice d'origine cérébrale (IMOC) est la conséquence d'une lésion survenue sur un cerveau en voie de développement, très tôt dans la grossesse ou à la période périnatale. Bien que la lésion soit rapidement fixée, le tableau clinique des premiers mois n'est pas spécifique, donc difficile à reconnaître. Cependant, une prise en charge très précoce sera favorable non seulement pour le développement de la fonction cérébrale, mais aussi pour l'avenir orthopédique à l'âge adulte. C'est dire que le rôle du pédiatre dans l'organisation immédiate de la prévention sous toutes ses formes est essentiel : la prise en charge précédera le diagnostic et les parents seront aidés dès la naissance. Les notions de base sur l'anatomie cérébrale, la physiologie de la motricité et les caractéristiques des lésions observées à la période périnatale sont présentées dans la première partie de cet ouvrage. La deuxième partie est purement clinique alors que les techniques d'examen sont détaillées dans la troisième partie. Enfin, sont décrites les méthodes thérapeutiques et la démarche médicale conduisant aux décisions. Des points de vue ou des commentaires précisent des aspects particuliers, tel le témoignage d'un jeune adulte IMOC et les points de vue de plusieurs spécialistes allant de la neurogénétique à la psychanalyse par exemple. Si le pédiatre est le coordinateur privilégié dans cette pathologie chronique, la prise en charge de l'enfant IMOC est le fait d'une équipe ; cet ouvrage s'adresse à chaque intervenant, kinésithérapeute, psychologue, psychomotricien, orthophoniste, éducateur, à tous ceux dont l'action est destinée à favoriser une vie d'adulte autonome la plus riche possible. [Ed.]
2 editions published between 2001 and 2002 in French and held by 33 WorldCat member libraries worldwide
2 editions published in 2005 in French and held by 3 WorldCat member libraries worldwide
We test one hydroxyethyl starch as a plasma volume expander with an appraisal of its effects on cardiac output by Doppler echocardiographic evaluation. Our study did not provide evidence that hydroxyethyl starch is more efficient than isotonic saline. We also analysed repercussion of a vasopressor therapy by dopamine on pulmonary arterial pressures of newborns prone to the development of persistent pulmonary hypertension. Dopamine has variable effects on pulmonary/systemic arterial ratio, with half the neonates showing an increase in pulmonary pressure relative to systemic pressure. Finally, we used by transpulmonary thermodilution to assess the effects of milrinone, a type III phosphodiesterase inhibitor, on hemodynamics in an experimental septic shock model. Our results show that this agent could be tested in further clinical trials to improve the management of pediatric septic shock
1 edition published in 1993 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
2 editions published in 2019 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
Introduction : l'insuffisance cardiaque (IC) de l'enfant est une pathologie rare et potentiellement grave. Les conséquences et les déterminants du délai entre les premiers symptômes et le moment du diagnostic, appelé délai diagnostique de l'IC (DD), n'ont jamais été étudiés chez l'enfant. Matériel et méthodes : notre étude rétrospective monocentrique observationnelle entre 2007 et 2016 a inclus les enfants de 0 à 16 ans hospitalisés au CHU de Nantes pour la découverte d'une IC, avec diagnostic étiologique de cardiopathie congénitale (CC) ou cardiomyopathie (CM) confirmé par échocardiographie. Résultats : parmi les 624 patients éligibles, 117 ont été analysés (60 CC et 57 CM). Le DD médian était de 3,3 jours (1,0-21,2). Les signes généraux étaient les plus fréquents initialement. La mortalité à 1 an de l'épisode d'IC était de 17% et le taux de séquelles de 18%.Un faible poids de naissance était indépendamment prédictif de la mortalité à 1 an pour les CC et les CM. Pour les CM, un DD supérieur à la médiane (5 jours) était associé à une meilleure survie à 1 an. La présence de signes de gravité le premier jour des symptômes était indépendamment associé à un DD plus court pour les CC et les CM. Les autres déterminants d'un délai court étaient l'âge jeune et le diagnostic de myocardite pour les CM, un médecin hospitalier comme premier médecin consulté pour les CC. Conclusion : l'idée répandue qu'un délai long serait associé à un pronostic péjoratif n'est pas vérifiée par cette étude dans l'IC de l'enfant, le contraire est même retrouvé pour les CM
2 editions published between 2019 and 2020 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
Introduction : la trachéotomie est un geste rare chez l'enfant dont les indications se précisent et se limitent de plus en plus. Ces enfants vulnérables et affaiblis par leur pathologie sous-jacente nécessitent une prise en charge de qualité, dans un environnement adapté et par des soignants formés appliquant des soins protocolisés afin de réduire le taux de morbi-mortalité lié à cette intervention. Matériel et méthodes : deux études ont été menées. L'une, rétrospective décrivant les caractéristiques des enfants trachéotomisés au CHU de Nantes de 2000 à 2017 avec recueil de leurs données démographiques puis médicales qui ont été comparés à ceux retrouvées dans la littérature. L'autre, sous forme de sondage, évalue les pratiques des équipes soignantes des différents centres du grand-ouest de la France qui sont amenés à prendre en charge des enfants trachéotomisés. Un questionnaire a été transmis par e-courrier aux infirmier(e)s et puériculteur(ice)s dans le but d'établir un protocole de soins en fonction de leurs besoins. Résultats : 38 patients ont été inclus avec un âge moyen de 4 ans et 5 mois, 63% avait moins de 1 an et il y avait 24 garçons pour 14 filles. Les indications était 53% d'obstructions des VAS et 47% de ventilations prolongées. Le taux de complication, toute cause confondue, était de 55%. Nous avons retrouvé significativement plus d'enfants alimentés par voie entérale. Ces derniers présentaient un taux plus élevé de décanulation(p-value=0,024). Il n'a été observé aucune fistule trachéo-cutané chez ceux qui avaient une durée de trachéotomie < à 6 mois. Il y a eu 2 décanulations accidentelles, chez le même patient, et aucun décès lié à la trachéotomie. Le sondage des soignants n'a fait que mettre en lumière la variabilité de la prise en charge, la faible formation aux soins et le manque de protocole dûment établi. Conclusion : la proposition d'une conduite à tenir standardisée permettrait de sécuriser les soins chez ces enfants, de renforcer la confiance des soignants dans leurs gestes. La gestion et la formation des parents, en tant que futurs soignants, doivent entrer en compte et être également mieux encadrées que ce soit sur la partie pratique que théorique
2 editions published between 2016 and 2019 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
The neonatal period is a key time in the development of the digestive functions and colonization of gut microbiota. The enteric nervous system (ENS) is a network of neurons and glial cells located in the digestive tract which regulates functions such as motility and permeability. The aim of this study was to modulate the neuro-glial phenotype of ENS and/or digestive functions by exogenous factors of nutritional origin. First, we have shown that butyrate enemas (flora metabolite) in rat pups induced a phenotypic maturation of colonic neurons (increased cholinergic and nitrergic neurons) associated with an increased colonic motility. Secondly we have shown on a co-culture model that bacterial strains of interest (bifidobacteria and lactobacilli) induced modulations of the neuronal phenotype of primary cultures of ENS. The variability of the observed response was mainly explained by the bacterial strain and not its species or its genus. Finally, we tested in vivo strains selected by the in vitro approach and showed a differential impact on the neuro-glial phenotype and digestive functions depending on the strain used. In conclusion: the use of exogenous factors of nutritional origin in the neonatal period can induce a modulation of the ENS maturation process with a functional repercussion therefore allowing the development of innovative therapeutic approaches in preterm newborns
1 edition published in 2016 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
1 edition published in 2013 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
1 edition published in 2008 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
Neuroblastoma is a malignant pediatric tumour characterized by a wide clinical heterogeneity, from an almost benign to an almost incurable disease. Prognostic factors accounting for this variability include age, stage, and biological characteristics, and allow distribution of neuroblastoma in different risk groups with corresponding treatment strategies. Surgery of neuroblastoma has to take these variables into account. In the present work, we study the balance between oncological benefit of a complete resection and the risk of complications in a site of neuroblastoma with a high risk of neurological sequellae (pelvic neuroblastoma), and we report the use of minimally-invasive techniques with a series of children with abdominal neuroblastoma resected laparoscopically. These studies contribute to clarify the role of surgery in the treatment of this complex malignant disease : If the need for surgery is well established and if the extent of resection is important for cure, the benefits of resection need to be balanced with the risk of complications and postoperative sequellae, especially in infants in whom localized and even metastatic neuroblastomas have a potential for maturation or spontaneous regression. In this subgroup with an excellent survival, surgery and innovating minimally invasive techniques may contribute to decrease the burden of treatment
1 edition published in 2011 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
1 edition published in 2015 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
1 edition published in 2018 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
1 edition published in 2011 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
1 edition published in 2017 in English and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
2 editions published in 2013 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
Over the last decade, Neonatology units have been confronted with a steep rise in the incidence of preterm birth. Ideally, an optimal nutritional management of preterm infants should ensure a growth pattern identical to that observed in utero during the last trimester of gestation. Extra-uterine growth restriction, however, still commonly occurs, and impacts long term neurological outcome. Although weight bas long been used as the sole parameter to assess growth, the determination of body composition may help in improving nutritional strategies. We used neonatal piglet as a suitable live animal model to validate air displacement plethysmography (ADP) as a reliable method to assess body composition in preterm infants. We showed that ADP allows for a large-scale, reliable, and precise assessment of variations in body composition. Using that method, we showed that at the time of hospital discharge, the body composition of preterm infants differs from that of term infants, with an excess of fat mass due to insufficient accretion of lean body mass in preterm infants. Such effect was predominantly observed in boys, who have long been known to be more sensitive to neonatal events. Finally, we observed that, in male premature infants, extra-uterine growth restriction was associated with a higher risk of suboptimal neurodevelopment at 2 years of age. Taken together, our findings suggest that intensified protocols of nutritional management should improve the long term outcome of premature infants, particularly in boys
1 edition published in 1993 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
2 editions published in 2019 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
Introduction : l'incidence des sepsis en pédiatrie est estimée à 3 millions d'épisodes en néonatologie et 1,2 million en pédiatrie par an dans le monde, avec un taux de mortalité évalué à 1 à 5 % pour les sepsis et à 9 à 20% pour les sepsis sévères. Cependant, nous ne savons pas s'il existe une différence entre les pays à revenu élevé. L'objectif de cette revue narrative est de rechercher une différence du taux de mortalité lié au sepsis dans la population pédiatrique entre plusieurs pays à revenu élevé. Matériel et méthode : pour cette revue narrative, nous avons sélectionné puis extrait les données d'études épidémiologiques sur le sepsis en pédiatrie datant de moins de 10 ans. Le critère de jugement principal était la différence de taux de mortalité entre les pays. Les critères de jugement secondaires étaient les différences de proportions de sepsis à méningocoque et pneumocoque entre les pays. Résultats : notre recherche a identifié 42 études et 9 ont été incluses dans notre revue. La différence entre les taux de mortalité des études sélectionnées est significative (p=2.297 x10-313) avec un taux de mortalité qui est au minimum à 4,5% (IC 95% 2-8) pour l'étude internationale REPEM et 5% (IC 95% 3-7) pour l'étude française DIABACT4 et au maximum à 18% pour l'étude japonaise Shime (IC 95% 17-18) et l'étude américaine Balamuth (IC 95% 17-18). La différence de proportion des sepsis lié au méningocoque et au pneumocoque était significative (respectivement, p=2.757x10-49 et p=1.850x10-30)). Conclusion : il existe une grande diversité des sepsis en pédiatrie entre les pays à revenu élevé autant concernant le taux de mortalité que l'épidémiologie bactérienne
2 editions published in 2016 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide
The French National College of Obstetricians and Gynecologists (CNGOF) guidelines considered that midpelvic operative vaginal delivery (OVD) are generally not recommended, but the available data, based on low level of evidence, do not justify a full contraindication of this specific type of delivery and that a case-by-case analysis is necessary according to the experience of the obstetrician. The objective of this study were to assess (i) severe shortterm maternal and neonatal morbidity after attempted OVD (aOVD), according to its classification (defined by fetal head station), and to compare severe maternal and neonatal morbidity specifically for midpelvic and low OVDs; (ii) pelvic floor symptoms 6 months after aOVD (midpelvic compared to low aOVDs), and to determine risk factors of urinary incontinence (UI) and anal incontinence (AI); (iii) male and female sexual function and maternal post-partum depression 6 months after aOVD, and, specifically, for midpelvic and low pelvic aOVDs. In our study, midpelvic aOVD (i) was not significantly associated with a higher rate of severe short-term maternal and neonatal morbidity than attempted low pelvic delivery, (ii) was not significantly associated with a higher rate of UI or AI than was attempted low pelvic aOVD at 6 months postpartum, (iii) was not significantly associated with a higher rate in male and female sexual dysfunction and maternal postpartum depression than attempted low pelvic aOVD at 6 months postpartum. Third/fourth degree perineal tears and maternal age older than 30 years were significant risk factors for UI and AI at 6 months postpartum
1 edition published in 1998 in French and held by 2 WorldCat member libraries worldwide


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General | Special |

- Amiel-Tison, Claudine Author
- Grenier, Albert
- Tison, Annette
- Laugier, Jean 1939- ... Author
- Université de Nantes Unité de Formation et de Recherche de Médecine et des Techniques Médicales Other Degree grantor
- Université de Nantes (1962-2021) Degree grantor
- Université de Nantes (1962-....). Degree grantor
- Flamant, Cyril Other Contributor
- Ajam, E.
- École doctorale Biologie-Santé Nantes-Angers Other