Fondements épistémologiques de la notion de CNEP
La crise non épileptique psychogène (CNEP) est une entité nosologique essentiellement descriptive : il s'agit d'un changement brutal des sensations, des perceptions ou de l'état de conscience dont l'apparence évoque une crise d'épilepsie mais qui n'est pas associée aux phénomènes électrophysiologiques de l'épilepsie. Ces crises se retrouvent majoritairement chez des femmes et sont significativement associées à des antécédents de psychotraumatismes. Les cliniciens contemporains s'accordent à dire qu'elles relèvent d'un processus dissociatif inconscient et il est mis en évidence une corrélation entre un vécu émotionnel intense et leur déclenchement. Un tel tableau se retrouve dans des écrits cliniques depuis l'antiquité : le mal de la matrice d'Hippocrate, ou suffocation utérine, nommée par la suite hystérie, mais il se retrouve aussi sous le nom d'épilepsie. Néanmoins, si le discours médical a connu des renversements qui rendent discontinus les concepts nosologiques d'hystérie et de CNEP, leurs descriptions cliniques ainsi que certaines intuitions étiologiques sont restées d'une constance remarquable. Nous proposons une analyse en deux axes de l'émergence de la notion de CNEP : un axe sémantique, la CNEP étant une terminologie à plusieurs volets (« crise », « nonépileptique » et « psychogène ») et un axe clinique, consistant en une recherche d'écrits cliniques se rapprochant de la définition actuelle de la CNEP. Dans ce travail, nous démontrons de quelle façon les mouvements épistémologiques se répondent au fil des siècles, tantôt du côté d'un positivisme neuroscientifique, tantôt du côté d'un subjectivisme psychodynamique. Nous relevons les grands points de divergence entre ces deux pôles et leur portée dans la pratique clinique autour d'un cas
Thesis, Dissertation, French, 2020
Thèses et écrits académiques
1 vol. (90 f.) : ill. ; 30 cm.
1261306329
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