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Etude de la concordance diagnostique entre le scanner cone beam et le scanner conventionnel multi detecteur dans l'évaluation post-opératoire précoce des patients implantés cochléaires = Cone Beam CT Versus Multislice CT : Radiologic Diagnostic Agreement in the Postoperative Assessment of Cochlear Implantation

Author:	Victor Razafindranaly; Aïcha Ltaïef-Boudrigua; Université Claude Bernard (Lyon).
Publisher:	[S.l.] : [s.n.], 2015.
Dissertation:	Thèse d'exercice : Médecine : Lyon 1 : 2015.
Edition/Format:	Thesis/dissertation : Thesis/dissertation : FrenchView all editions and formats
Summary:	Le but de notre étude est de déterminer la concordance diagnostique entre le scanner multibarettes (multislice computed tomography, MSCT) et le scanner cone beam (Cone beam computed tomography, CBCT) dans l'évaluation post-opératoire précoce des patients implantés cochléaires. Il s'agit d'une étude pilote interventionnelle, prospective, monocentrique, randomisée, portant sur les performances diagnostiques d'un dispositif médical. Cadre de l'étude: Centre régional tertiaire. Patients: Patients de plus de 18 ans nécessitant un scanner de contrôle après une chirurgie pour la pose d'un implant cochléaire. Intervention: 9 patients ayant bénéficié de la pose de différents types d'implants cochléaires dont un bilatéral, ont bénéficié d'un scanner multibarettes haute résolution et d'un scanner cone beam. Les images ont été analysées par deux radiologues expérimentés, en aveugle, de façon randomisée, à deux reprises. Critère de jugement principal: La concordance des 2 examens à localiser le porte-électrodes (PE) dans la rampe tympanique cochléaire. Des critères secondaires ont également été étudiés. Notre étude montre une bonne concordance des 2 examens à localiser le PE dans la rampe cochléaire, ainsi qu'à déterminer le nombre d'électrodes en position intra-cochléaire et le pourcentage de cochlée implantée, avec une irradiation moindre avec le CBCT. Le scanner cane beam est un examen de choix pour l'évaluation postopératoire des patients implantés cochléaires. Il est comparable au scanner conventionnel dans la détermination de la position du porte-électrodes dans la cochlée, avec une moindre irradiation. Il permet ainsi d'apprécier de façon fiable la rampe cochléaire implantée, avec une bonne reproductibilité To evaluate the diagnostic concordance between the multislice computed tomography (MSCT) and cane beam computed tomography (CBCT) in the early postoperative assessment of patients after cochlear implantation. Prospective, randomized, single-center, interventional, pilot study on the diagnostic performance of a medical device. Betting: Tertiary referral center. Patients: Patients aged over 18 years requiring a CT scan after cochlear implant surgery. Interventions: Nine patients were implanted with electrode arrays from three different manufacturers, including one bilateral. High-resolution MSCT and CBCT were then performed, and 2 experienced radiologists blinded to the imaging modality evaluated the randomized images, twice. Main Outcome Measure: Concordance between the MSCT and CBCT for assessing the scalar position (tympani or vestibuli) of the electrodes. Secondary outcome measures were also studied. There was good agreement between bath CT scanners in determining the scalar position and estimating the number of implanted electrodes and percentage of implanted cochlea. CBCT had a lower radiation exposure. The CBCT is the method of choice for post-operative assessment of cochlear implanted patients and is comparable to the conventional scanner in determining the scalar position. The radiation exposure was lower with CBCT than MSCT.  Read more...
Subjects	Implants cochléaires. Tomographie volumétrique à faisceau conique. Scanographie.
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