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GKV-Unterstützung bei Behandlungsfehlerverdacht

Author: Christian Katzenmeier; Christoph Jansen
Publisher: Berlin, Germany : Springer, [2018]
Series: Kölner Schriften zum Medizinrecht, Bd. 22.
Edition/Format:   eBook : Document : GermanView all editions and formats
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Details

Genre/Form: Electronic books
Material Type: Document, Internet resource
Document Type: Internet Resource, Computer File
All Authors / Contributors: Christian Katzenmeier; Christoph Jansen
ISBN: 9783662555026 3662555026
OCLC Number: 1006502715
Description: 1 online resource.
Contents: ""Vorwort""; ""Inhaltsverzeichnis""; ""Kapitel 1: Einführung""; ""Kapitel 2: Unterstützungsbedarf der Versicherten""; ""I. Wissens- und Informationsgefälle""; ""II. Schadensregulierung""; ""III. Kostenrisiken""; ""IV. Verfahrensdauer""; ""V. Psychosoziale Belastungen""; ""VI. Ausblick: Justizalternativen""; ""Kapitel 3: Unterstützung durch die Krankenkassen""; ""I. Tatsächlich gewährte Unterstützungsleistungen""; ""1. Ausgangspunkt: MDK-Leitfaden 2009""; ""2. Gutachten der Verbraucherzentrale NRW""; ""3. Ergänzende Ergebnisse einer eigenen Online-Recherche"" ""4. Beispiel: Behandlungsfehlermanagement der AOK Bayern""""II. Unterstützungsmöglichkeiten nach geltendem Recht""; ""1. Voraussetzungen des  66 SGB V""; ""a. Verfolgung von Schadensersatzansprüchen""; ""b. Versicherteneigenschaft des zu Unterstützenden""; ""c. Relevante Fehlerkategorien""; ""d. Inanspruchnahme einer GKV-Leistung""; ""e. Ausschluss von auf die Krankenkassen übergegangenen Ansprüchen""; ""2. Exkurs: Synergien aus dem Regress nach  116 SGB X""; ""3. Anforderungen an das Tätigwerden der Krankenkassen""; ""4. Rechtsfolge: Abstrakte Verpflichtung der Krankenkassen"" ""A. Kein EntschlieÃ#x9F;ungsermessen im Regelfall""""b. PflichtgemäÃ#x9F; auszuübendes Auswahlermessen""; ""(1) Grund: Unbestimmtheit des Unterstützungsbegriffs""; ""(2) Zur Ausübung des Auswahlermessens""; ""(3) Ermessensfehler und gerichtliche Kontrolle""; ""c. Weitere Sanktions- und Reaktionsmöglichkeiten""; ""d. Zwischenfazit""; ""5. Konkretisierung durch Satzungsrecht?""; ""6. Konkrete Bestimmung von Art, Inhalt und Umfang der Unterstützung""; ""a. Ausgangspunkt: Punktuelle Hilfestellung oder umfassende Betreuung?""; ""b. Grundlegende Unterstützungsleistungen"" ""(1) Unterstützung bei der Sachverhaltsermittlung""""(a) Förderung der Tatsachenzusammenstellung der Versicherten""; ""(b) Ã#x9C;bermittlung und Erläuterung vorliegender Informationen""; ""(c) Anforderung von Behandlungsunterlagen bei Leistungserbringern""; ""(d) Einschub: Sozialdatenschutzrecht""; ""(e) Mitwirkungspflichten der Versicherten""; ""(2) Begutachtende Unterstützung durch den MDK""; ""c. Weiterführende Unterstützungsleistungen""; ""(1) Psychosoziale Unterstützung""; ""(2) Rechtliche Unterstützung""; ""(a) Abstrakt-generelle (Rechts-)Informationen"" ""(B) AuÃ#x9F;ergerichtliche Rechtsdienstleistungen""""(c) Gerichtliche Vertretung""; ""(d) Ergänzung: Unterstützung bei auÃ#x9F;ergerichtlicher Streitbeilegung""; ""(3) Finanzielle Unterstützung""; ""(a) Meinungsstand""; ""(b) Stellungnahme""; ""(c) Finanzierung der Rechtsverfolgung im Einzelnen""; ""(d) Zurverfügungstellung einer privaten Rechtsschutzversicherung""; ""Kapitel 4: Exkurs zur Rechtslage und Praxis in der Privaten Krankenversicherung (PKV)""; ""Kapitel 5: Zusammenfassung und Bewertung""; ""I. Ã#x9C;bersicht über die Unterstützungsmöglichkeiten""
Series Title: Kölner Schriften zum Medizinrecht, Bd. 22.
Responsibility: Christian Katzenmeier, Christoph Jansen.

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