Longitudinal study of retinal status using optical coherence tomography after acute postcataract endophthalmitis (Book, 2014) [WorldCat.org]
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Longitudinal study of retinal status using optical coherence tomography after acute postcataract endophthalmitis

Author: Thierry Zhou; Christophe Chiquet; Jean-Paul Romanet; Université Joseph Fourier (Grenoble).
Publisher: 2014.
Dissertation: Thèse d'exercice : Médecine. [Ophtalmologie] : Grenoble 1 : 2014.
Edition/Format:   Thesis/dissertation : Thesis/dissertation : Manuscript   Archival Material : English
Summary:
Objectifs : Analyse de la macula par OCT chez des patients atteints d'endophtalmie aigue. Méthodes : étude prospective, de patients atteints d'endophtalmie post chirurgie de cataracte. Les autres causes d'endophtalmie, antécédents de pathologies maculaires ainsi que les suivis OCT incomplets ont été exclus de l'étude. Après examen ophtalmologique complet, une OCT était réalisée avec remplissage d'une
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Genre/Form: Thèses et écrits académiques
Material Type: Thesis/dissertation, Manuscript
Document Type: Book, Archival Material
All Authors / Contributors: Thierry Zhou; Christophe Chiquet; Jean-Paul Romanet; Université Joseph Fourier (Grenoble).
OCLC Number: 892970228
Notes: Remerciements en français, article en anglais, résumés en anglais et en français, conclusion en français.
Description: 1 vol. (48 f.) : ill. en noir et en coul. ; 30 cm.
Responsibility: Thierry Zhou ; sous la direction de Christophe Chiquet.

Abstract:

Objectifs : Analyse de la macula par OCT chez des patients atteints d'endophtalmie aigue. Méthodes : étude prospective, de patients atteints d'endophtalmie post chirurgie de cataracte. Les autres causes d'endophtalmie, antécédents de pathologies maculaires ainsi que les suivis OCT incomplets ont été exclus de l'étude. Après examen ophtalmologique complet, une OCT était réalisée avec remplissage d'une fiche standardisée suivi d'une analyse statistique. Résultats : 106 patients ont été inclus et 46 patients dans l'analyse OCT. Une identification bactérienne a été retrouvée dans 67% des cas. Une prévalence de membrane épiretinienne (MER) a été notée de 26% à 39% sur 12 mois, de 6.5% à 13% pour l'OM non tractionnel et de 10% pour les atrophies maculaires. Une corrélation significative a été retrouvée entre la présence d'un OM non tractionnel à M12 et l'occurrence d'une complication péri-opératoire (p=0.03). A 12 mois, la présence d'une MER était significativement associée à la présence d'un hypopion à l'entrée. Une différence significative a été retrouvée pour l'AV LogMAR (p=0.02), l'épaisseur maculaire centrale (p=0.001) et une acuité visuelle finale ≥20/40 (p=007) entre les patients atteints de MER et ceux ayant une macula normale. L'analyse microstructurale des couches externes retrouve une correlation positive entre la présence d'une MER à M12 et l'altération de la couche ellipsoïde (p=0.02), et de la MLI (p=0.07). Conclusion : À un an, la MER et l'OM sont les principales complications retrouvées suite à une endophtalmie aigue post chirurgie de cataracte. Le pronostic visuel reste bon dans 50 % des cas. L'OCT est un examen essentiel dans le suivi des endophtalmies.

Purpose: to analyze the macular microstructure imaged by Optical Coherence Tomography (OCT) in patients treated for postcataract endophthalmitis. Methods: All patients presenting with an acute post cataract surgery endophthalmitis were included in this prospective, observational and multicenter study from 2008, January to 2013, December. Exclusion criterias were every other cause of endophtalmitis, past history of macular disease and missed OCT follow-up at month 3, 6 or 12. A Time Domain (TD) or Spectral Domain (SD) OCT was performed at each visit after a full clinical examination. A standardized analysis was assessed for each OCT and recorded for statistical analysis. Results: 106 patients were included in this protocol; 46 patients with a regular follow-up were included for the OCT analysis. Bacterial identification was performed in 67% out of the cases, and virulent bacteria were noted in 13%. We found an increase in epiretinal membrane (ERM) over time of 26% to 39%, a prevalence of 6.5% to 13% of non-tractional macular edema (ME) and 10% of macular atrophy (MA). At Month 12, a significant correlation was found between non-tractional ME and occurrence of perioperatory complications (p=0.03). ERM was significantly associated with the presence of hypopion at presentation (p=0.001) and a significant difference in comparison to normal macula, was found in LogMAR visual acuity (VA, p=0.02), Central macular thickness (p=0.001) and good final VA (≥20/40, p=0.04). Microstructural OCT analysis of the outer retina layer showed a significant association between ERM and alteration of the ellipsoid band (p=0.02), or of the MLE (p=0.07) at M12. Conclusion: ERM and ME are the main macular abnormalities diagnosed after one year of follow-up with a good prognosis in final visual acuity. OCT remained essential for macular analysis and early complications diagnosis and treatment.

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